Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5.4.2.Nastawienie„ręczne”.........................................
30
5.5.Unieruchamianiezłamańdkkp.....................................
32
5.5.1.Pryncypia...................................................
32
5.5.2.Pozycjanadgarstka...........................................
32
5.5.3.Długośćszynylubgipsuokrężnegodounieruchomienia
złamaniadkkp..............................................
35
5.5.4.Czasunieruchomieniaikontrolaradiologiczna..................
36
5.6.Wynikileczeniazachowawczegozłamańdkkp........................
37
5.7.
Wtórneprzemieszczeniezłamańdkkp...............................
40
5.7.1.Postępowaniewprzypadkuwtórnychprzemieszczeńzłamań......
42
5.7.2.Późneprzemieszczeniezłamaniadkkp[5,6].....................
43
6.Leczenieoperacyjne.......................................
45
6.1.Informacjeogólne.................................................
45
6.2.Wskazaniadoleczeniaoperacyjnego.................................
45
6.2.1.Praktycznyalgorytmwyborumetodyleczeniaoperacyjnego.......
46
6.3.Leczenieoperacyjne:technikizamknięte(przezskórne)................
47
6.3.1.PrzezskórnezespoleniedrutamiK..............................
47
6.3.1.1.Klasycznatechnikaoperacyjnazespoleniaprzezwyrostekrylco-
watyzujęciemdwóchkorówekkościpromieniowej.......
48
6.3.1.2.PierwszatechnikawprowadzaniadrutówK..............
49
6.3.1.3.DrugatechnikawprowadzaniadrutówK................
50
6.3.1.4.Technikazespalania„doprzełomu”-metodaKapandji...
56
6.3.1.5.NietypowezastosowaniedrutówKdozespolenia„trudnych”
złamańdkkp.........................................
62
6.3.1.6.Postępowaniepooperacyjne............................
64
6.3.1.7.Możliweproblemyipowikłania.........................
65
6.3.1.8.Przeglądpiśmiennictwaoleczeniuwzłamaniachdkkp
zespoleniemdrutamiK................................
66
6.4.Stabilizacjazewnętrzna.............................................
68
6.4.1.Technikaoperacyjna.........................................
69
6.4.2.Postępowaniepooperacyjne...................................
70
6.4.3.Powikłaniapostabilizacjizewnętrznej..........................
72
6.4.4.Przeglądpiśmiennictwaoleczeniuzpowoduzłamańdkkpstabilizacją
zewnętrzną...................................................
73
6.5.Leczenieoperacyjne:technikiotwarte................................
76
6.5.1.Zespoleniezapomocąryglowanychpłytekdłoniowych...........
76
6.5.1.1.Technikaoperacyjnazespoleniazdostępudłoniowego......
76
6.5.1.2.Postępowaniepooperacyjne.............................
80
6.5.1.3.Zaletypłytekdłoniowychdozespoleńzłamańdkkp........
82
6.5.1.4.Trudności,któremożnanapotkaćprzywykonywaniuoperacji85
6.5.2.Zespolenieryglowanąpłytkągrzbietową........................90
6.5.2.1.TechnikaoperacyjnazużyciempłytekDePuySynthes......
91
6.5.2.2.TechnikaoperacyjnazużyciempłytkiHzestawuAptus(Medartis)
92
VI
