Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rodzajeniedożywienia
Powolny,długotrwałybraksubstancjiodżywczychskutkujeniedożywieniempro-
stym,typumarasmus,dlaktóregocharakterystycznyjestproporcjonalnybrak
wszystkichskładnikówodżywczychiwychudzenie.Wpoczątkowychstadiachtego
rodzajuniedożywienia,bardzoczęstospotykanegowpraktyceambulatoryjnejiszpi-
talnej,pacjencimająprzeważnieprawidłowewynikibadańlaboratoryjnych,aniedo-
krwistośćiobniżeniebiałkawsurowicykrwipojawiająsiębardzopóźno.Marasmus
występujenp.upacjentówwpodeszłymwiekuorazchorychchudnącychzpowodu
psychogennychzaburzeńodżywianiabądźdysfagiineurogennej.
Pourazach,zabiegachchirurgicznych,wtrakcieciężkichzakażeńwystępujenie-
dożywieniebiałkoweostre,typukwashiorkor,którejestefektembrakubiałka
wpożywieniu.Przebiegazuszkodzeniemwątroby,hipoproteinemią,hipoalbumine-
miąobrzękami,wodobrzuszem,dodatnimiparametramistanuzapalnego.Jestcha-
rakterystycznenp.dlaosóbotyłychzciężkimi,gwałtownieprzebiegającymizakaże-
niami,dlapacjentówseptycznych,chorychzzakażeniamipociężkichurazach.
Kwashiorkormożesięnakładaćnaniedożywienietypumarasmusiwtedyroz-
poznajemyupacjentaniedożywienietypumieszanego.Chorzymająniedowagę,
odbiałczenie,upośledzonąodporność.
Niedożywieniespowodowanebrakiemsubstancjiodżywczychiwpływemnowo-
tworunaorganizm-zespółkacheksjinowotworowej-jestcharakterystycznedla
chorychonkologicznych.Upacjentówzprzewlekłąchorobąnerek(wtymchorych
dializowanych)niedożywieniewystępujewpołączeniuzzapaleniemimiażdżycą
(jakozespółMIA-malnutrition-inflammation-atherosclerosis).Zkoleipacjencikardiolo-
giczniczęstoprezentująkacheksjękardialną.
Niedożywienieniemusidotyczyćwszystkichskładnikówodżywczych.Wwielu
sytuacjachklinicznychdochodzidoniedoborupojedynczegoskładnikaodżywczego,
np.wapnia,żelaza,tiaminy.Szczególnieważnyjestniedobórtiaminy–witaminy
B
1,występującyuwszystkichchorychniedożywionych.Osobyszczególniezagrożone
niedoboremwitaminyB
1
to:modelki,sportowcy,kobietyciężarne,seniorzy,pacjenci
otyli,palaczepapierosów,alkoholicy,pacjencileczeninaoddziałachintensywnejte-
rapii,pacjencigłodzeni,zobjawaminiedożywieniaiwyniszczeni,chorzynacukrzycę,
wstanienasilonegokatabolizmu,otrzymującyglukozębeztiaminy,pacjencizzabu-
rzeniamiwchłaniania(wymiotujący,mającybiegunki)bądźleczenifarmakologicznie
(m.in.diuretykami,antybiotykami).
Częsteprzyczynyniedożywieniaudorosłych
Niedożywieniedorosłychzwyklemakilkaczynnikówetiologicznych.Oczywiście
występujeczęściejupacjentówwzłejsytuacjisocjalnej,biednychisamotnych,
niemającychśrodkówfinansowychnazakupżywności,nieposiadającychopieku-
nów,nierzadkotowarzyszyalkoholizmowi,narkomanii,atakżeniepełnosprawności.
6
2.PoDSTawowezagaDnieniazwiązanezŻywienieM