Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Niedożywieniezwiązanezchorobąnowotworową
Wśródpacjentówonkologicznychniedożywieniejestkonsekwencjądłużejtrwają-
cegoniedoborupożywienia(różnegostopniagłodzenia)zpowoduchoroby(umiej-
scowienianowotworu,przerzutów,zespołukacheksja-anoreksja),atakżeskut-
kiemleczeniaoperacyjnego,chemio-,radioterapiiiterapiipaliatywnej.Prowadzi
todobrakuskładnikówodżywczych:białek,tłuszczów,węglowodanów,mikro-
imakroelementów.
Należypamiętać,żenietylkonowotworyzłośliwe(nawszystkichetapachle-
czenia)pogarszająstanodżywiania-najegoupośledzeniewpływawielechorób
przewlekłych,zktórymiborykająsięonkologicznipacjenci.Należądonichm.in.
cukrzyca,chorobawieńcowa,przewlekłechorobypłuciwątroby,niewydolność
krążenia,psychozy,depresje,padaczka,układowechorobytkankiłącznej(m.in.
reumatoidalnezapaleniestawów),chorobywrodzone.Pacjenciniesamodzielni,
skazaninaopiekęosóbtrzecich,częstootrzymująniewystarczającedopokrycia
zapotrzebowaniametabolicznegoilościpożywienia.Ponadtochorzynanowotwory
częstoograniczająspożyciepokarmuzpowodubólu,ainterwencjażywieniowa
proponowanajestwtejgrupiechorychzapóźno,zwyklegdywyczerpiesięwszyst-
kiemożliwościleczenia.
Wedługróżnychautorówzespółkacheksja-anoreksjawystępujeu40-80%ambu-
latoryjnychchorychonkologicznych.Spośródnich30-60%powinnobyćzpowodu
niedożywieniabiałkowo-kalorycznegohospitalizowanych.
Ponad75%pacjentówcierpiącychzpowoduterminalnejfazychorobynowotwo-
rowejumierazobjawaminiedożywienia.Odpowiednieodżywienietejgrupychorych
zwiększaczasprzeżyciaipoprawiajegojakość.
Niedożywienieszpitalne
Wedługróżnychźródełstanodżywienia20-70%pacjentówleczonychstacjonar-
nie(szpitale,ośrodkirehabilitacyjne)pogarszasięwtrakciehospitalizacji.Pacjenci
(zwłaszczazoddziałówzabiegowych,onkologicznych,neurologicznych,geriatrycz-
nych)wypisywanisądodomuzróżnymiformaminiedożywienia,którewymagają
interwencji,naconależyzwracaćszczególnąuwagę.
Wszpitalachbardzoważnejestwykrywanieniedożywienianajaknajwcześniej-
szymetapiejegowystąpienia,awprzypadkurozpoznania-szybkieiprawidłowe
podjęcieinterwencjiżywieniowej(odporadnictwadietetycznego,przezdoustnąsu-
plementacjępokarmową,poskomplikowaneproceduryżywieniadojelitowegoipo-
zajelitowego).NaszczęściewPolscewwieluszpitalachistniejązespołyleczeniaży-
wieniowego.Zwykleskładająsięzespecjalistówróżnychdziedzinzajmującychsię
leczeniemżywieniowym(lekarz,farmaceuta,dietetyk,pielęgniarka).Odpowiednia
organizacjapracygwarantujeprawidłowestosowanieleczeniażywieniowego.
8
2.PoDSTawowezagaDnieniazwiązanezŻywienieM