Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
naocenęobecności/nasileniaprzerostumięśnialewejkomoryserca,aletak-
żenaoszacowaniefunkcjiskurczowej,funkcjirozkurczowejlewejkomory,
jakrównieżnaocenęwielkościjamsercaorazwykluczeniewadzastawko-
wych.Wymienionebadaniadodatkowe(atakżewieleinnych)mogąwnieść
dodatkoweinformacje.Dlategowcelupoprawydokładnościocenyryzy-
kasercowo-naczyniowegowartojestosować,jeśliichużyciepotencjalnie
wpłynienadecyzjekliniczne.
Wiekserca
Potrzebauwzględnieniainnychczynnikówryzykawmniejszymstopniu
odnosisiędoużytecznościsystemuSCORE2(atakżePol-SCORE2015)
jakonarzędziadoedukacjipacjentów.Programykomputeroweitablice
opartenasystemieocenyryzykaSCORE2/SCORE2-OPdobrzenadają
siędoedukacjipacjentów,wtymdoprzedstawieniamożliwychkorzyści
wynikającychzwłaściwejkontroliczynnikówryzyka.Ostatniopodkreśla
siękorzyścizestosowaniawedukacjipacjentównarzędzianazwanego
Dwiekiemserca”.
WceluocenyDwiekuserca”danegopacjentanależywtabeliodnaleźć
hipotetycznąosobęzoptymalnympoziomemczynnikówryzykaorazryzy-
kiemsercowo-naczyniowym,takim,jaknaszpacjent.Wiekhipotetycznej
osobybędzierównyDwiekowiserca”naszegopacjenta.Naprzykładryzy-
kozgonuzprzyczynsercowo-naczyniowych,zawałusercalubudarumó-
zguwciągu10latpalącegopapierosy40-letniegomężczyznyzeskurczowym
ciśnieniemwynoszącym150mmHgorazstężeniemcholesterolufrakcji
nie-HDLwynoszącym5,5mmol/l(210mg/dl),jestrówne9%.Podobne
ryzykosercowo-naczyniowema65-letni,niepalącymężczyznazciśnie-
niemskurczowymwynoszącym115mmHgorazstężeniemcholesterolu
frakcjinie-HDLokoło3,5mmol/l(135mg/dl).Wynikaztego,żeDwiek
serca”naszego40-letniegopacjentawynosi65lat!
Dysponujemydowodaminaukowymiwskazującymi,żezastosowanie
koncepcjiDwiekuserca”wedukacjipacjentówzwiększaichpodatnośćna
sugestiedotyczącezmianystylużyciaipoprawiaregularnośćstosowa-
nialekówzaleconychprzezlekarza.Wefekcieprzyczyniasiędopoprawy
skutecznościleczenia.
Piśmiennictwo
10BanachM.,BurchardtP.,ChlebusK.iwsp.PoLA/CFPiP/PCS/PSLD/
PSD/PSHguidelinesondiagnosisandtherapyoflipiddisordersinPoland2021.ArchMedSci2021;
31
Piśmiennictwo
