Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
TOMOGRAFIAKOMPUTEROWA
TOMOGRAFIAKOMPUTEROWAZZASTOSOWANIEM
OKNAŚRÓDPIERSIOWEGO
Przygotowanieiułożeniepacjentadowykonaniato-
mografiikomputerowejzzastosowaniemoknaśród-
piersiowegojesttakiesamojakdowyżejopisanej
metody.Badanieśródpiersiabezpodaniaśrodkacie-
niującegowykonujesięwraziepodejrzeniakrwawie-
nia,pogrubieniaopłucnejoraznieokreślonegoguza
śródpiersia.Dożylnepodanierozpuszczalnegowwo-
dzie,jodowegośrodkacieniującegosłużydooceny
węzłówchłonnych,strukturogęstościtkankimiękkiej
orazdoobrazowanianaczyń.Wceluwzmocnieniana-
czyńśródpiersiapodajesię<90mlśrodkacieniującego
zprędkościąokoło2ml/s.Doocenyprocesówzapal-
nychwymaganejestpodanieokoło120mlśrodkacie-
niującego,adoocenyunaczynieniaguza100–150ml,
którywstrzykujesięzszybkością3–5ml/s.Doustne
podanieśrodkacieniującegoniezawszejestkonieczne.
Żebypoprawićocenęświatłaprzełyku,możnaewentu-
alniepodać10–15mlrozcieńczonejzawiesinybarytu.
Parametryoknaśródpiersiowegobezwzmocnie-
niakontrastowegowynosząW/L=400/40,apopo-
daniuśrodkacieniującegoW/L=400/70.Wspiralnej
tomografiikomputerowejkolimacjapowinnawyno-
sić5mm,przyprzesuwiestołu8mm,w4-rzędowej
2–3mm,aw16-rzędowej1–1,5mm.
TOMOGRAFIAKOMPUTEROWAWYSOKIEJROZDZIELCZOŚCI
Głównymiwskazaniamidobadaniazapomocątomo-
grafiikomputerowejwysokiejrozdzielczości(TKWR)
rozsianechorobypłuc,szczególnietypuśródmiąż-
szowego,rozstrzenieoskrzeliirozedmapłuc.
Standardowobadaniewykonujesięwułożeniuna
plecachnaszczyciewdechu.Wniektórychsytuacjach
stosujesiębadanienawydechu,np.wceluwykrycia
obszarówpułapkipowietrznej,czyliwczesnejfazy
obturacjiobwodowychdrógoddechowych,odróżnie-
niatychzmianodstrefmlecznejszybylubdooceny
podatnościpłuc(włóknienie).Czasembadaniewyko-
nywanejestwpozycjileżącejnabrzuchu.Pomagato
odróżnićobrzękodnaciekulubprzekrwienieopado-
weodwłóknieniapodopłucnowego.Pozycjęstosu-
jesiętakżeuchorychwraziepodejrzeniaazbestozy.
Grubośćwarstwypowinnawynosić1–2mm,aodstęp
międzywarstwami10–20mm.
TOMOGRAFIAKOMPUTEROWAOOBNIŻONEJ
DAWCEPROMIENIX
Zastosowanietejtechnikitomografiikomputerowej
wskazanejestdobadańskriningowychprzeprowadza-
nychwceluwykryciarakapłuca,kontroliprocesów
chorobowychorównomiernejdystrybucji,obrazowa-
nianaczyńpłucnych.
WbadaniutymCTDIvolmożezostaćzreduko-
wanadookoło2mGyuwiększościchorych.Redukcję
dawkimożnaosiągnąćmiędzyinnymidziękizwięk-
szeniuodstępumiędzywarstwamido2cmiwięcej.
Badanieomałejdawcepromieniowaniadajeobrazyna
granicyjakościmożliwejdozaakceptowania.
8