Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5
BADANIARADIOIZOTOPOWE
JolantaKunikowska,LeszekKrólicki
Technikistosowanewbadaniachradioizotopowych
mającharakterczynnościowy–naichpodstawiemoż-
naokreślićwybranąfunkcjęukładuoddechowego.Po-
stawionyproblemdiagnostycznydecydujeowyborze
odpowiedniegoradiofarmaceutykuiosposobieprze-
prowadzeniabadania.
Dobadaństosowanychwdiagnostyceschorzeń
klatkipiersiowejnależą:
badaniaprzepływukrwi,
badaniawentylacyjne,
badaniazmianzapalnych,
badaniazmiannowotworowych.
SCYNTYGRAFIAPERFUZYJNAPŁUC
OGÓLNACHARAKTERYSTYKAMETODY
Scyntygrafiaperfuzyjnaznajdujezastosowaniegłów-
niewdiagnostycezatorowościpłucnej.Zatorowość
płucnastanowiwciążważnyproblemwspółczesnej
medycyny.Diagnostykazatorowościjestzagadnie-
niemdotyczącymprawiewszystkichspecjalnościme-
dycznych.Postawienierozpoznaniapomimorozwoju
metoddiagnostycznychjestniejednokrotnietrudne.
Śmiertelnośćwgrupiechorychleczonychnaza-
torowośćsięga5–8%,natomiastwprzypadkachnie-
rozpoznanychinieleczonychwynosi25–30%.Dane
tewskazują,żewczesnadiagnostykaipodjęciewłaści-
wegoleczeniawiążąsięzwymiernymiskutkamizdro-
wotnymi.
Standardemwpostępowaniudiagnostycznym
uchorychzpodejrzeniemzatorowościpłucjestpla-
narnascyntygrafiaperfuzyjna.
TECHNIKABADANIA
STOSOWANERADIOFARMACEUTYKI
Wprzypadkubadaniaperfuzjipłucstosowanymira-
diofarmaceutykamisąznakowane99mTcmikrosfery
lubmakroagregatyalbuminykrwiludzkiej(MAA)
średnicy15–50pm,którepodajesiędożylnie.Ulega-
jąoneanalogicznemurozmieszczeniujakerytrocyty,
azewzględunarozmiarsązatrzymywanewnaczy-
niachprzedwłosowatychiwłosowatych.Dziękitemu
możliwajestocenaperfuzji.
Typowopodajesięchoremudawkęoradioaktyw-
nościokoło185MBq(5mCi).Abyotrzymaćdobry
jakościowoobrazscyntygraficzny,należypodaćconaj-
mniej60000cząsteczek99mTc-MAA.Zazwyczajpodaje
się200000–500000cząsteczek.Prowadzitodoprzej-
ściowejblokadyokoło0,1%naczyńwłosowatych.Biolo-
gicznyczaspółtrwaniaMAAwłożyskunaczyniowym
płucwynosiod2do6godzin.Należyunikaćpodawania
znacznikówprzezwenflon–powodujetoagregacjęmi-
krosfer/MAA,couwidaczniasięnascyntygrafiiwpo-
staciogniskbardzodużejradioaktywności.
Przeciwwskazaniemdobadaniajestobecnośćwad
sercacharakteryzującychsięprzeciekiemzprawej
częścisercadolewej.Istniejewówczasryzykozmian
niedokrwiennychwnarządachobwodowych,głów-
niewmózgu.Wtychprzypadkachnależyzastosować
minimalnądawkęmikrosfer.Odrębnymzagadnie-
niemjestwykonywanietegobadaniaukobietwcią-
ży.Dotychczasoweobserwacjesąrozbieżne.Badania
dozymetrycznewskazują,żeryzykozwiązanezpro-
mieniowaniemjonizującymwbadaniuangio-TKjest
generalniewiększeniżwbadaniuscyntygraficznym,
jednakzależytoodstosowanejaparaturyiwarunków
badania.Takwięcuchorychztejgrupypolecanejest
wykonaniebadaniaraczejscyntygraficznegoniżra-
diologicznego.Autorzypodkreślająjednak,żeryzy-
kochorobyzatorowejjestnatyleduże,żezagrożenie
promieniowaniemniepowinnodecydowaćowyborze
metodydiagnostycznej.
Innymradiofarmaceutykiemstosowanymoka-
zjonalniezamiastmikrosfer/MAAjestroztwórwod-
nyizotopuksenonu133Xe.Znaczniktenrównież
25
