Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5
BADANIARADIOIZOTOPOWE
Czułośćbadaniascyntygraficznegozzastosowaniem
depreotydusięga97%,aswoistość55%.Czułośćwwy-
krywaniuprzerzutówwahasięwgranicach45–60%
(znaczniemniejszagęstośćreceptorówsomatostatyno-
wychwzmianachprzerzutowych).Problememdiagno-
stycznymwstosowaniuznakowanychanalogówsoma-
tostatynysąguzymałozróżnicowane,wykazującesłabą
ekspresjęreceptorową.
ZNACZENIEKLINICZNEMETODY
Badaniazzastosowaniemklasycznychradiofarmaceu-
tykówwdiagnostyceonkologicznejodgrywaznacznie
mniejsząrolępowprowadzeniutechnikiPET.Napod-
kreśleniezasługujescyntygrafiapopodaniudepreoty-
du.JejznaczeniejestzbliżonedobadaniaPET–czu-
łośćiswoistośćobutechnikjestzbliżona.Obabadania
mogąbyćtraktowanejakopodstawowewróżnicowa-
niucharakteruzmianpodejrzanychopochodzenie
nowotworowe.
POZYTONOWATOMOGRAFIAEMISYJNA
OGÓLNACHARAKTERYSTYKAMETODY
Pozytonowatomografiaemisyjna(PET)należyobec-
niedojednejzuznanychmetoddiagnostycznychgłów-
niechoróbnowotworowych.Charakteryzujesięnastę-
pującymizaletami:
Ściśleokreślonaenergiafalelektromagnetycznych
orazwykorzystanietechnikikoincydencjiumożli-
wiarejestrowaniegłówniefalemitowanychwwy-
nikuzjawiskaanihilacji.Dziękitemumożliwajest
znacznaredukcjapromieniowaniarozproszonego.
Uzyskiwaneobrazyrozkładuradioizotopucharak-
teryzująsięwysokąrozdzielczością(sięgającąkilku
milimetrów).Tymsamymznacznieprzewyższają
onejakościowoobrazyscyntygraficzneuzyskiwa-
neklasycznymimetodami.
Radioizotopypozytonowe(18F,15O,11C,13N)
mogąbyćwbudowywanewwielezwiązków
organicznychbiorącychbezpośrednioudział
wprocesachmetabolicznychorganizmu(gluko-
za,woda,aminokwasy,transmiteryneuronalne
iinne).
TECHNIKABADANIA
STOSOWANERADIOFARMACEUTYKI
Wkomórkachnowotworowychnastępujeznaczne
podwyższeniesyntezykwasównukleinowych,protein
orazznacznezwiększeniezapotrzebowanianagluko-
zę(zjawiskoWarburga).Tenostatnifenotypmożebyć
a
b
c
Rycina5.8.
Rakniedrobnokomórkowypłucalewegozprzerzutamidowęzłówchłonnych:a–PET.Widocznejestzwiększonegromadzenie
18-fluorodeoksyglukozy(18-FDG)wrzucieguzkapłucaorazwwęzłachchłonnych(strzałki);b–TK;c–badaniefuzyjnePET-TK.
(DziękiuprzejmościEuromedic,MazowieckieCentrumPET-CT).
36
