Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
NIEDOŻYWIENIESZPITALNE
ZAPOBIEGANIE
BrunoSzczygieł
Następstwanieprawidłowegoodżywianiastanowiądziśnajwiększewyzwanie,
przedjakimstajeludzkość.Oceniasię,żespośród7miliardówludzizamiesz-
kującychZiemię1/
3jestprawidłowoodżywionych,1/
3jestniedożywionych,a1/
3
manadwagęiotyłość.Takwięc2/
3ludnościświatacierpinazaburzeniaodżywia-
nia,któreniezależnieodtego,czysąnastępstwemujemnego(niedożywienie)
czydodatniego(przeżywienie)bilansuenergetycznegopogarszająjakośćżycia
istanowiąbezpośredniąprzyczynęlicznychchoróbipowikłań,którychleczenie
pochłaniamiliardyeurorocznie.
Niedożywieniezwiązanezchorobąprowadzidozmianwskładzieciała,upo-
śledzeniafunkcjiustroju,zwiększeniapodstawowejprzemianymateriiiwyda-
laniaazotu.Zapalenietowarzysząceniedożywieniuzwiększazapotrzebowanie
nabiałkoienergię,którewtymokresiepowinnybyćpodawanezzewnątrz.
Pokrywającezapotrzebowanieżywieniejestzatemjedynąszansąnazahamo-
wanierozpadukomórkowejmasyciałaipoprawęrokowania,podwarunkiem
jednoczesnegoleczeniazapalenia,któregoprzyczynąjestchoroba.
Napodstawieobecnegostanuwiedzyproponujesię,abytermin:„zaburzenia
odżywianiazwiązanezchorobą(disease-relatedmalnutrition)”stosowaćtylko
wtedy,gdymamydoczynieniazjednoczesnymzmniejszeniemlubwstrzyma-
niempodażypożywieniaiuogólnionymprocesemzapalnymmającymznaczący
wpływnametabolizm.
Nawetnasiloneniedożywieniebezobjawówzapaleniamożebyćskutecznie
leczoneodpowiednimpostępowaniemżywieniowym.Obecnośćuogólnionego
zapaleniaograniczaskutecznośćleczeniażywieniowego,awspółistniejącenie-
dożywieniezmniejszaefektywnośćleczeniachorobypodstawowej.
Ustalenieprzezpowołanąwroku1999KomisjęEkspertówRadyEuropy
głównychprzyczynniedożywieniaszpitalnegoorazopublikowanielicznychra-
portówipublikacjidotyczącychtejsprawypraktycznieniezmieniłosytuacji
wzakresieżywieniachorychwszpitalachizapobieganianiedożywieniu.
Wyróżniasię5najważniejszychprzyczynniedożywieniaszpitalnego:
brakściślezdeniowanejodpowiedzialnościzaplanowanie,organizacjęido-
starczaniepożywieniaorazmonitorowaniestanuodżywieniachorych;
17