Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wstrząs
25
Obrzękilimfatycznepowstająwnastępstwieupośledzeniaodpływuchłonki
wskutek:
l
utrudnieniajejprzepływuprzezregionalnewęzłychłonne,np.zpowoduprzerzu-
tówdowęzłówchłonnych,napromienianiaokolicywęzłówchłonnychlubwza-
paleniuwywołanymprzeznicienie,
l
chirurgicznegousunięciawęzłówchłonnych.
Wstrząs
Wstrząsjestnastępstwemzaburzeniarównowagimiędzypojemnościąłożyska
naczyniowegoaobjętościąkrwiwnaczyniach.Wyróżniasięwstrząshipowole-
micznyinormowolemiczny.Wprzebieguwstrząsudochodzidozaburzeńhemo-
dynamicznychimetabolicznych.
Mechanizmzaburzeńhemodynamicznychjestnastępujący:
↓objętościkrwią↓ciśnieniatętniczegoąpobudzeniebaroreceptorówąwyrzutamin
katecholowychprzezrdzeńnadnerczyąskurcznaczyńąprzemieszczenieH
2Oztkanek
iprzestrzenipozakomórkowejdonaczyńą↑ciśnieniatętniczego
Mechanizmzaburzeńmetabolicznychjestnastępujący:
przemieszczenieH
2Oztkanekiprzestrzenipozakomórkowejdonaczyńązagęszczenie
jonów,m.in.H+ąkwasicaąotwarcieświatławszystkichnaczyńwłosowatychąprze-
mieszczenieH
2Odotkanekiprzestrzenipozakomórkoweją↑gęstościkrwiąDIC
Wstrząshipowolemicznypowstajewnastępstwiezmniejszeniailościkrwikrą-
żącejprzyzachowanejpojemnościukładunaczyniowego.
Wstrząshipowolemiczny:
lpokrwotoczny,
lpourazowy1,
lpooperacyjny2,
lwskutekodwodnienia3.
1Spowodowanyrozległymzmiażdżeniemtkanek.
2Spowodowanyutratądużejilościkrwi.
3Spowodowanywymiotami,biegunką,nadmiernympoceniemsię.Występujeszczególniełatwo
udziecilubosóbstarych.
