Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
40
Zapalenia
l
miofibroblasty-sątofibroblasty,którezawierająwłóknakurczliweizachowały
zdolnośćprodukcjikolagenu.Komórkiteodgrywająrolęwobkurczaniubrze-
gówranyiblizny.
Klasyfkacjazapaleń
Zewzględunaczastrwaniazapaleniadzielisięnaostreiprzewlekłe.Wzapaleniu
mogąwystępować:uszkodzeniekomórekitkanek,zmianywysiękoweorazzmiany
proliferacyjne.Jednakmożliwościodpowiedzitkankowejnadziałanieróżnorodnych
patogenów,którejwykładnikstanowiąmorfologiczneobrazyzmiantkankowych,są
dośćograniczone.Obrazmikroskopowyzapaleniajestwypadkowąwzajemnegood-
działywaniapatogennychdrobnoustrojów,rodzajutkanki,wktórejzapaleniesięroz-
wija,orazstanuodpornościowegogospodarza.Naprzykładbakterieropotwórczewy-
wołująostrezapalenieropneuosobyimmunokompetentnej,alemogąwywołać
zmianymartwiczezniewielkimtylkoodczynemropnymuosobyzgranulocytopenią.
Morfologia.Rodzajezapaleńzpunktuwidzeniamorfologicznegowymieniono
wramceponiżej.Mikroskopowowyróżniasiętrzygłówneskładowetegoprocesu:
uszkodzenietkanki,wysiękigojenie.Wzwiązkuztymwzależnościodrodzaju
zmianmorfologicznychrozpoznajesię:
lzapaleniauszkadzające–uszkodzeniedominujenadwysiękiemigojeniem,np.
ostrewirusowezapaleniewątrobytypuA.Wzapaleniachuszkadzających
(najczęściejpochodzeniawirusowego)występujązmianylubmartwicapojedynczych
komórek.Naciekzapalny,jeśliwystępuje,jestniewielki(m.in.wzakażeniuwirusem
cytomegaliilubwwirusowymzapaleniuwątroby).ToksynyClostridiumperfringens,
toksynabłoniczainiektórepierwotniakimogąwywołaćzapalenieuszkadzające
zmartwicątkanek.
lzapaleniawysiękowe–przeważającymelementemjestwysięk,np.ropowicze
zapaleniejajowodu(atlas,str.310).Zapaleniawysiękowetojednocześniezapalenia
ostre.
lzapaleniawytwórcze–przedewszystkimzachodziproliferacjakomórek,np.
błoniasto-rozplemowekłębuszkowezapalenienereklubwytwórczezapalenie
pęcherzykażółciowego.Zejściemprzewlekłychzapaleńwytwórczychjest
włóknienie.Wodpowiedzinazakażeniewirusami,bakteriami,pasożytami
wewnątrzkomórkowymi,krętkamilubrobakamipowstajezapaleniewytwórcze,
charakteryzującesięrozlanymnaciekiemzlimfocytów,komórekplazmatycznych
imakrofagów.Zapalenieziarniniakowestanowiodmianęzapaleniawytwórczego,
wktórym
stwierdza
się
obecność
aktywowanych
makrofagów
(komórek
nabłonkowatych),komórekolbrzymichwielojądrowychiniekiedymartwicy
skrzepowej.Wziarniniakach,będącychwyrazemodpornościkomórkowej,
apowstającychwodpowiedzina„niestrawne”wewnątrzkomórkowebakterielub
obumarłepasożytyiichjaja,widocznesąponadtolimfocyty.
