Postępy reumatologii klinicznej

Irena Zimmermann-Górska

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-4834-6

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2014

Liczba stron:

459

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Zimmermann-Górska, Irena. Postępy reumatologii klinicznej. Red. . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2014, 459 s. ISBN 978-83-200-4834-6

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Zimmermann-Górska, I.

T1 Postępy reumatologii klinicznej

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2014

SN 978-83-200-4834-6

Bibliografia BibTex:

@Book{ 125944, author = "Zimmermann-Górska, Irena", editor = "", title = "Postępy reumatologii klinicznej", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2014", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-4834-6" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Zimmermann-Górska, Irena

ED -

TI - Postępy reumatologii klinicznej

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2014

SN - 978-83-200-4834-6

ER -

Netografia (standard APA):

Zimmermann-Górska, Irena. Postępy reumatologii klinicznej [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2014 [dostęp: 03 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/postepy-reumatologii-klinicznej-irena-zimmermann-gorska-125944.

choroby reumatyczne, reumatologia, diagnostyka w reumatologii

Osiągnięcia w dziedzinie reumatologii w ciągu ostatnich lat są bardzo znaczne. Wiążą się zarówno z diagnostyką, jak i coraz większymi możliwościami leczenia. Prezentowana książka ma za zadanie ujęcie wszystkich nowych wiadomości w zwięzły i prakty...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-4834-6

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2014

Liczba stron:

459

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Autorzy5
PRZEDMOWA8
Wykaz wybranych skrótów19
1. Wybrane badania pracowniane Eugeniusz J. Kucharz, Irena Zimmermann-Górska, Jadwiga Staniszewska-Varga, Renata Andrysiak22
1.1. Badania laboratoryjne – Eugeniusz J. Kucharz22
1.1.1. Wprowadzenie22
1.1.2. Wskaźniki procesu zapalnego23
1.1.3. Autoprzeciwciała25
1.1.4. Białka układu dopeniacza30
1.1.5. Testy uwalniania interferonu w ocenie zakażenia gruźlicą31
1.1.6. Badanie płynu stawowego – Irena Zimmermann-Górska33
1.2. Badania obrazowe38
1.2.1. Badanie radiologiczne – Jadwiga Staniszewska-Varga38
1.2.2. Nowoczesne metody obrazowania w reumatologii – Renata Andrysiak41
2. Leczenie biologiczne w reumatologii Piotr Wiland48
2.1. Definicja i znaczenie leków biologicznych w reumatologii48
2.2. Patogeneza chorób zapalnych stawów48
2.3. Inhibitory czynnika martwicy nowotworów alfa zarejestrowane w leczeniu chorób reumatycznych50
2.4. Leki biologiczne o innym mechanizmie działania niż hamowanie czynnika martwicy nowotworów alfa zarejestrowane w leczeniu chorób reumatycznych56
2.4.1. Abatacept56
2.4.2. Rytuksymab56
2.4.3. Tocilizumab57
2.4.4. Ustekinumab59
2.4.5. Belimumab59
3. Reumatoidalne zapalenie stawów Anna Filipowicz-Sosnowska64
3.1. Definicja64
3.2. Etiopatogeneza64
3.3. Patomorfologia66
3.2.1. Autoprzeciwciała66
3.4. Epidemiologia67
3.5. Objawy kliniczne i przebieg67
3.5.1. Objawy podmiotowe i przedmiotowe67
3.6. Badania pracowniane71
3.6.1. Badania laboratoryjne71
3.6.2. Badanie płynu stawowego71
3.6.3. Badania obrazowe72
3.7. Rozpoznanie73
3.8. Rozpoznanie różnicowe76
3.9. Ocena aktywności choroby i wydolności funkcjonalnej76
3.10. Remisja choroby78
3.11. Leczenie i rehabilitacja78
3.12. Rokowanie84
4. Reumatologia wieku rozwojowego Ewa Tuszkiewicz-Misztal, Elżbieta Smolewska, Jacek Postępski, Edyta Olesińska86
4.1. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów86
4.1.1. Definicja86
4.1.2. Etiopatogeneza86
4.1.3. Postacie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów87
4.1.4. Różnicowanie96
4.1.5. Główny cel leczenia, ocena aktywności i monitorowanie96
4.2. Młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy102
4.2.1. Definicja102
4.2.2. Etiopatogeneza102
4.2.3. Epidemiologia102
4.2.4. Objawy kliniczne i przebieg102
4.2.5. Badania pracowniane104
4.2.6. Rozpoznanie105
4.2.7. Rozpoznanie różnicowe106
4.2.8. Leczenie106
4.2.9. Rokowanie107
4.3. Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe108
4.3.1. Definicja108
4.3.2. Etiopatogeneza109
4.3.3. Epidemiologia109
4.3.4. Objawy kliniczne i przebieg109
4.3.5. Badania pracowniane111
4.3.6. Rozpoznanie112
4.3.7. Rozpoznanie różnicowe112
4.3.8. Leczenie113
4.3.9. Rokowanie113
4.4. Twardzina młodzieńcza115
4.4.1. Młodzieńcza twardzina układowa115
4.4.2. Młodzieńcza twardzina miejscowa120
4.5. Układowe zapalenia naczyń u dzieci123
4.5.1. Definicja123
4.5.2. Choroba Kawasaki124
4.5.3. Choroba (plamica) Schönleina-Henocha128
4.6. Młodzieńcze spondyloartropatie132
4.6.1. Definicja132
4.6.2. Rozpoznanie132
4.6.3. Postacie kliniczne133
4.6.4. Badania obrazowe w młodzieńczych spondyloartropatiach136
4.7. Gorączka reumatyczna137
5. Choroba Still a u dorosłych Irena Zimmermann-Górska142
5.1. Definicja142
5.2. Etiopatogeneza142
5.3. Patomorfologia142
5.4. Epidemiologia143
5.5. Objawy kliniczne i przebieg choroby143
5.6. Badania pracowniane145
5.6.1. Badania laboratoryjne145
5.6.2. Badania obrazowe145
5.7. Rozpoznanie146
5.8. Rozpoznanie różnicowe147
5.9. Leczenie147
5.10. Rokowanie148
6. toczeń rumieniowaty układowy Marzena Olesińska150
6.1. Definicja150
6.2. Etiopatogeneza150
6.3. Epidemiologia154
6.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby154
6.5. Badania pracowniane165
6.5.1. Zaburzenia hematologiczne165
6.5.2. Badanie funkcji nerek165
6.5.3. Zaburzenia serologiczne166
6.6. Podgrupy kliniczne tocznia rumieniowatego układowego167
6.7. Rozpoznanie168
6.8. Rozpoznanie różnicowe170
6.9. Monitorowanie przebiegu tocznia rumieniowatego układowego171
6.10. Leczenie174
6.11. Rokowanie179
7. Mieszana choroba tkanki łącznej Marzena Olesińska 182
7.1. Definicja182
7.2. Etiopatogeneza182
7.3. Epidemiologia183
7.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby183
7.5. Badania pracowniane187
7.6. Strategia wczesnego wykrywania powikłań narządowych w MCTD187
7.7. Rozpoznanie188
7.8. Rozpoznanie różnicowe189
7.9. Leczenie189
7.10. Rokowanie191
8. Zespół antyfosfolipidowy 173 Krystyna Zawilska, Irena Zimmermann-Górska, Jana Skrzypczak 194
8.1. Definicja – Krystyna Zawilska, Irena Zimmermann-Górska 194
8.2. Zakrzepica żylna i tętnicza – Krystyna Zawilska, Irena Zimmermann-Górska 194
8.2.1. Etiopatogeneza194
8.2.2. Epidemiologia197
8.2.3. Objawy kliniczne i przebieg choroby197
8.2.4. Rozpoznanie198
8.2.5. Rozpoznanie różnicowe201
8.2.6. Leczenie i zapobieganie201
8.2.7. Rokowanie202
8.3. Położnicze konsekwencje zespołu antyfosfolipidowego – Jana Skrzypczak203
8.3.1. Częstość występowania203
8.3.2. Przeciwciała antyfosfolipidowe istotne dla nawracających poronień205
8.3.3. Mechanizm niepowodzeń położniczych w zespole antyfosfolipidowym206
8.3.4. Leczenie207
9. Twardzina układowa Stanisław Sierakowski, Matylda Sierakowska210
9.1. Definicja210
9.2. Etiologia210
9.3. Patogeneza210
9.4. Epidemiologia211
9.5. Postacie twardziny układowej212
9.6. Objawy kliniczne213
9.6.1. Skóra213
9.6.2. Układ kostno-stawowy215
9.6.3. Przewód pokarmowy216
9.6.4. Nerki217
9.6.5. Układ oddechowy217
9.7. Początek i przebieg choroby219
9.6.6. Serce219
9.6.7. Mięśnie219
9.7.1. Postać ograniczona twardziny układowej220
9.8. Badania pracowniane221
9.7.2. Postać uogólniona twardziny układowej221
9.8.1. Ocena stopnia i rozległości stwardnienia skóry221
9.8.2. Test 6-minutowego marszu222
9.8.3. Badania laboratoryjne222
9.8.4. Badania obrazowe223
9.9. Rozpoznanie224
9.8.5. Cewnikowanie prawego serca224
9.8.6. Badanie elektrokardiograficzne224
9.8.7. Badanie spirometryczne224
9.10. Rozpoznanie różnicowe225
9.11. Leczenie226
9.11.1. Terapia narządowo swoista226
9.12. Rokowanie231
9.11.2. Leczenie ogólne231
9.11.3. Leki przeciwwskazane w twardzinie układowej231
10. Zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe Maria Majdan234
10.1. Definicja234
10.2. Etiopatogeneza i patomorfologia235
10.2.1. Autoprzeciwciała w zapaleniu wielomięśniowym i skórno-mięśniowym236
10.3. Epidemiologia237
10.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby238
10.4.1. Objawy pozamięśniowe w zapaleniu wielomięśniowym i skórno-mięśniowym240
10.5. Badania diagnostyczne w zapaleniu wielomięśniowym i skórno-mięśniowym241
10.4.2. Ocena aktywności choroby241
10.6. Rozpoznanie243
10.7. Rozpoznanie różnicowe243
10.8. Zapalenie skórno-mięśniowe i wielomięśniowe jako zespoły paranowotworowe244
10.9. Leczenie245
10.10. Rokowanie247
11. Zapalenia naczyń Jacek Musiał250
11.1. Definicja250
11.2. Etiopatogeneza250
11.3. Epidemiologia251
11.4. Nomenklatura zapaleń naczyń251
11.5. Zapalenie dużych naczyń252
11.5.1. Choroba Takayasu252
11.5.2. Olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń254
11.6. Zapalenie średnich naczyń255
11.6.1. Guzkowe zapalenie tętnic255
11.7. Zapalenie małych naczyń257
11.7.1. Zapalenia naczyń z obecnością ANCA257
11.7.2. Zapalenia naczyń z kompleksami immunologicznymi263
11.8. Zapalenie różnych naczyń265
11.8.1. Choroba Behçeta265
11.10. Zapalenia naczyń towarzyszące chorobom układowym267
11.9. Zapalenie naczyń pojedynczego narządu267
11.10.1. Reumatoidalne zapalenie naczyń267
11.8.2. Zespół Cogana267
11.11. Zapalenia naczyń o prawdopodobnej etiologii268
11.11.1. Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń towarzyszące infekcji HCV268
12. Zespół Sjögrena Irena Zimmermann-Górska270
12.1. Definicja270
12.2. Etiopatogeneza270
12.3. Patomorfologia271
12.4. Epidemiologia271
12.5. Objawy kliniczne i przebieg choroby271
12.5.1. Objawy „gruczołowe”271
12.5.2. Objawy „pozagruczołowe”273
12.6. Badania pracowniane275
12.6.1. Badania laboratoryjne275
12.7. Rozpoznanie276
12.8. Rozpoznanie różnicowe278
12.9. Leczenie278
12.10. Monitorowanie choroby279
12.11. Rokowanie279
13. Polimialgia reumatyczna Marcin Milchert, Iwona Brzosko, Marek Brzosko282
13.1. Definicja282
13.2. Etiopatogeneza282
13.3. Epidemiologia283
13.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby283
13.5. Badania pracowniane284
13.5. Rozpoznanie285
13.6. Rozpoznanie różnicowe287
13.7. Leczenie289
13.8. Rokowanie290
14. Zapalenie tkanki tłuszczowej Irena Zimmermann-Górska292
14.1. Definicja292
14.2. Etiopatogeneza292
14.3. Patomorfologia292
14.4. Postacie zapalenia tkanki tłuszczowej293
14.4.1. Rumień guzowaty293
14.4.2. Choroba Webera i Christiana296
14.4.3. Zapalenie tkanki tłuszczowej w przebiegu chorób trzustki297
15. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Irena Zimmermann-Górska300
15.1. Definicja300
15.2. Etiopatogeneza300
15.3. Patomorfologia301
15.4. Epidemiologia301
15.5. Objawy kliniczne i przebieg choroby301
15.5.1. Objawy ze strony układu ruchu301
15.5.2. Objawy ze strony innych układów i narządów303
15.6. Badania pracownianie304
15.5.3. Przebieg choroby304
15.6.1. Badania laboratoryjne304
15.6.2. Badania obrazowe304
15.7. Rozpoznanie306
15.8. Rozpoznanie różnicowe309
15.10. Rokowanie310
15.9. Leczenie310
16. Łuszczycowe zapalenie stawów Eugeniusz J. Kucharz314
16.1. Definicja314
16.2. Etiopatogeneza315
16.3. Epidemiologia316
16.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby316
16.4.1. Zmiany stawowe317
16.4.2. Zmiany skórne318
16.4.3. Zapalenie palców318
16.4.4. Inne zmiany318
16.5. Postacie łuszczycowego zapalenia stawów319
16.6. Rozpoznanie i rozpoznanie różnicowe319
16.7. Leczenie320
16.8. Rokowanie326
17. Reaktywne zapalenie stawów Brygida Kwiatkowska328
17.1. Definicja328
17.2. Etiopatogeneza328
17.3. Epidemiologia330
17.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby330
17.5. Badania pracowniane332
17.5.1. Badania laboratoryjne332
17.5.2. Badania obrazowe332
17.6. Rozpoznanie333
17.7. Rozpoznanie różnicowe334
17.8. Leczenie334
17.9. Rokowanie336
18. Zapalenie stawów w przebiegu nieswoistych zapalnych chorób jelit Anna Zubrzycka-Sienkiewicz338
18.1. Nazwa jednostki i definicja338
18.2. Etiopatogeneza338
18.3. Epidemiologia339
18.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby339
18.5. Badania pracowniane343
18.5.1. Badania laboratoryjne343
18.5.2. Badania obrazowe343
18.6. Rozpoznanie344
18.7. Rozpoznanie różnicowe344
18.8. Powikłania345
18.9. Leczenie346
19. Choroba zwyrodnieniowa stawów Leszek Szczepański348
19.1. Definicja348
19.2. Etiopatogeneza348
19.3. Epidemiologia350
19.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby350
19.5. Badania pomocnicze355
19.6. Rozpoznanie355
19.7. Rozpoznanie różnicowe356
19.8. Leczenie i zapobieganie356
19.9. Rokowanie361
20. Choroby stawów wywoływane przez kryształy Irena Zimmermann-Górska364
20.1. Dna moczanowa364
20.1.1. Definicja364
20.1.2. Etiopatogeneza364
20.1.3. Patomorfologia366
20.1.4. Epidemiologia366
20.1.5. Objawy kliniczne i przebieg choroby367
20.1.6. Badania pracowniane368
20.1.7. Rozpoznanie369
20.1.8. Rozpoznanie różnicowe371
20.1.9. Leczenie i profilaktyka371
20.2. Choroby wywoływane przez kryształy dwuwodnego pirofosforanu wapnia374
20.1.10. Rokowanie374
20.2.1. Definicja374
20.2.2. Etiopatogeneza374
20.2.3. Epidemiologia375
20.2.4. Objawy kliniczne375
20.2.5. Badania pracowniane375
20.2.6. Rozpoznanie376
20.2.7. Rozpoznanie różnicowe376
20.3. Choroby wywoływane przez kryształy hydroksyapatytu377
20.2.8. Leczenie377
20.2.9. Rokowanie377
20.3.1. Etiopatogeneza377
20.3.2. Patomorfologia377
20.3.3. Objawy kliniczne377
20.3.4. Rozpoznanie378
20.4. Zapalenia stawów wywoływane przez inne substancje krystaliczne379
20.3.5. Leczenie379
20.4.1. Zapalenie stawów wywołane przez kryształy cholesterolu379
20.4.2. Odczyn zapalny po dostawowych wstrzyknięciach preparatów glikokortykosteroidów379
21. Zespoły chorobowe związane z nadmierną ruchomością stawów Irena Zimmermann-Górska382
21.1. Zespół Ehlersa i Danlosa383
21.1.1. Definicja383
21.1.2. Postać klasyczna384
21.1.3. Postać z dominującymi objawami nadmiernej ruchomości stawów385
21.1.4. Postać naczyniowa385
21.1.5. Postać z objawami kifoskoliozy385
21.2. Zespół Marfana386
21.1.6. Postać z wiotkością stawów386
21.1.7. Postać ze zmniejszoną elastycznością skóry386
21.1.8. Leczenie chorych z objawami zespołu Ehlersa i Danlosa386
21.2.1. Definicja, etiopatogeneza i epidemiologia386
21.3. Uwagi ogólne387
21.2.2. Objawy kliniczne387
21.2.3. Rozpoznanie387
21.2.4. Leczenie387
21.2.5. Rokowanie387
22. Osteoporoza Piotr Głuszko390
22.1. Definicja390
22.2. Wstęp390
22.3. Patogeneza391
22.4. Epidemiologia393
22.3.1. Czynniki ryzyka złamań393
22.5. Objawy kliniczne394
22.6. Badania pracowniane395
22.6.1. Badania obrazowe395
22.6.2. Badania laboratoryjne399
22.7. Diagnostyka różnicowa402
22.8. Osteoporozy wtórne404
22.8.1. Osteoporozy wtórne i ryzyko złamań w przebiegu układowych zapalnych chorób reumatycznych404
22.10. Leczenie osteoporozy pomenopauzalnej405
22.9. Osteoporoza wywołana przewlekłym podawaniem glikokortykosteroidów405
22.10.1. Leczenie dietetyczne406
22.10.2. Farmakoterapia osteoporozy406
22.11. Leczenie osteoporozy u mężczyzn409
22.12. Leczenie osteoporozy wtórnej409
23. Fibromialgia Przemysław Keczmer, Włodzimierz Samborski412
23.1. Definicja412
23.2. Etiopatogeneza412
23.3. Epidemiologia413
23.4. Objawy kliniczne i przebieg choroby414
23.5. Rozpoznanie414
23.6. Leczenie416
24. Regionalne zespoły bólowe Tadeusz Styczyński418
24.1. Definicja418
24.2. Bóle szyi418
24.2.1. Epidemiologia i etiologia418
24.2.2. Bóle szyi związane z zaburzeniem funkcji podporowo-ruchowej kręgosłupa bez powikłań neurologicznych419
24.2.3. Bóle szyi z powikłaniami neurologicznymi420
24.2.4. Rozpoznanie różnicowe422
24.2.5. Leczenie423
24.3. Bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej424
24.3.1. Epidemiologia424
24.3.2. Klasyfikacja425
24.3.3. Rozpoznanie różnicowe425
24.3.4. Bóle lędźwiowo-krzyżowe uwarunkowane mechanicznie oraz zespoły korzeniowe427
24.3.5. Podstawy postępowania w bólach okolicy lędźwiowo-krzyżowej430
25. Addendum. Niesteroidowe leki przeciwzapalne Anna Zubrzycka-Sienkiewicz434
25.1 Mechanizm działania434
25.2. Podział niesteroidowych leków przeciwzapalnych436
25.3. Skuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych438
25.4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne a ciąża i karmienie piersią439
25.5. Działania niepożądane439
25.6. Wybór niesteroidowego leku przeciwzapalnego445
25.7. Ważniejsze interakcje niesteroidowych leków przeciwzapalnych z innymi lekami446
25.8. Podstawowe zasady stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych447
25.9. Nowe niesteroidowe leki przeciwzapalne447
Skorowidz450

Drn.med.JacekPostępski

KlinikaChoróbPłuciReumatologiiDziecięcej

UniwersytetMedycznywLublinie

Prof.drhab.n.med.WłodzimierzSamborski

KlinikaReumatologiiiRehabilitacji

UniwersytetMedycznyim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu

Drn.med.MatyldaSierakowska

ZakładZintegrowanejOpiekiMedycznej

UniwersytetMedycznywBiałymstoku

Prof.drhab.n.med.StanisławSierakowski

KlinikaReumatologiiiChoróbWewnętrznych

UniwersytetMedycznywBiałymstoku

Prof.drhab.n.med.JanaSkrzypczak

KlinikaRozrodczości,KatedraGinekologiiiPołożnictwa

UniwersytetMedycznyim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu

Drhab.n.med.,prof.nadzw.ElżbietaSmolewska

KlinikaKardiologiiiReumatologiiDziecięcej

UniwersytetMedycznywŁodzi

Drn.med.JadwigaStaniszewska-Varga

KlinikaChoróbWewnętrznychiReumatologii

WojskowyInstytutMedycznyWWarszawie

Prof.drhab.n.med.TadeuszStyczyński

emerytowanypracownikInstytutuReumatologiiim.prof.drhab.med.EleonoryReicherwWarszawie

LecznicaProfesorsko-OrdynatorskaALFA-LEK,Warszawa

Prof.drhab.n.med.LeszekSzczepański

WydziałFizjoterapii

WyższaSzkołaSpołeczno-Przyrodniczaim.WincentegoPolawLublinie

Prof.drhab.n.med.EwaTuszkiewicz-Misztal

emerytowanypracownikUniwersytetuMedycznegowLublinie

Prof.drhab.n.med.PiotrWiland

KatedraiKlinikaReumatologiiiChoróbWewnętrznych

UniwersytetMedycznyweWrocławiu

Prof.drhab.n.med.KrystynaZawilska

CentrumDiagnostyczno-LeczniczeINTERLABwPoznaniu

UniwersytetMedycznyim.K.MarcinkowskiegowPoznaniu

Drn.med.AnnaZubrzycka-Sienkiewicz

KlinikaiPoliklinikaReumatologii

InstytutReumatologiiim.prof.drhab.med.EleonoryReicherwWarszawie

Prof.drhab.n.med.IrenaZimmermann-Górska

UniwersytetMedycznyim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu

KatedraReumatologii

WyższejSzkołyEdukacjiiTerapiiwPoznaniu

Brak wyników

Postępy reumatologii klinicznej

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra