Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Oglądanie(obserwacja)dziecka
Ocenawzrokowapacjentaprzezbadającegodostarczawielucennychinforma-
cjidotyczącychzarównojegosferyfizycznej,jakipsychoemocjonalnej.Szcze-
gólniewpediatrii–wktórejpozyskiwanieinformacjiopacjencieodbywasię
zazwyczajpośrednio(odrodziców),arzadziejbezpośrednio(odbadanego)
–badającypowinienbyćbardzodobrymobserwatorem.Obserwowaniedziecka
wczasiezbieraniawywiadu,aktualnezachowaniewstosunkudomatkiiinnych
osóbzotoczeniawielewnosidocharakterystykipacjenta.
Nacałośćbadaniaprzedmiotowegodzieckaskładająsię:
z
ocenastanuogólnego(wrażenieogólne);
z
wynikibadaniaposzczególnychnarządówlubukładów.
Stanogólnychorego
Pojęcie„stanuogólnego”należyrozumiećjakookreślenierodzajunieprawidło-
wościiobjawówklinicznych,którespostrzegabadającyprzypierwszymkon-
takciezpacjentem.
„Stanogólny”jesttosubiektywnewrażenie,jakienabadającymsprawiapa-
cjent,sprowadzającesiędowstępnegozróżnicowaniapomiędzyzdrowiem
achorobą.Nawstępnąocenętegostanu(dobry,ciężki,bardzociężki)składają
sięnastępującecechy:
z
świadomość(przytomność);
z
stopieńcierpienia(wyglądtwarzy,kolorskóry);
z
pozycjaorazruchomość(ułożeniedowolne,przymusowe,zaburzeniacho-
du);
z
wyglądogólnyizachowanie(aktywnośćsamoistna),stopieńniewydolno-
ścinarządowej(układowej),np.duszność,przyspieszenieczynnościserca,
z
z
wstrząs;
stopieńodżywienia;
proporcjeciała;
z
innecechyszczególne,np.drgawki,obrzęki,zlewnepoty,szczególnyza-
z
pachciała;
ciepłotaciała.
Niektóreztychcechscharakteryzowanoponiżej.
zWyglądizachowaniedziecka.Zwracasięuwagęnazachowaniedziecka,
jegozainteresowanieotoczeniem,aktywnośćruchową,reakcjenabodźceze-
wnętrzne.Małedzieciniesymulująobjawów,reagująautentycznienaczyn-
nikchorobowy(symulująraczejpacjenciwwiekumłodzieńczym).
zŚwiadomość.Określenia„świadomość”i„przytomność”sąużywaneza-
miennie.Wuproszczonymrozumieniupojęciateodzwierciedlająkontrolo-
wanązdolnośćreakcjichoregonadziałającebodźcezewnętrzneiwewnętrz-
ne.Ilościowezaburzeniapolegającenaograniczeniuprawidłowejreakcjina
docierającebodźceumownieklasyfikujesięjako:
67
