Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela3030ReakcjanadwrażliwościtypuI
Rodzajreakcji
IgE-zależna,natychmiastowa
Mechanizmreakcji
Alergen-IgE-mastocyty/bazofile
Objawy
Przyczyny
Alergicznynieżytnosa,astmaoskrzelowa,alergiczne
zapaleniespojówek,wstrząsanafilaktyczny,pokrzywka
Alergenywziewne,pokarmowe,jadyowadów
błonkoskrzydłych,leki
3.2.NadwrażliwośćtypuII
Wtymtypiereakcjiprezentacjaantygenu(występującegowwysokichstęże-
niach,zwykledocelowoobecnegonapowierzchnibłonykomórkowej)pro-
wadzidopowstawaniaprzeciwciałklasyIgMiIgG.Ekspozycjanaantygen
następujenajczęściejparenteralnie.Reakcjadotyczyczęstoautoantygenów.
Komórkinaktórychpowierzchniznajdująsięantygeny,sąnastępnieniszczone
wdwóchmechanizmach:
•cytotoksycznościzależnejodprzeciwciał-zabijaniekomórekodbywa
sięprzezpołączeniezwiązanychzantygenemprzeciwciałIgGlubIgMzFc
gammaRlubFcmiRnapowierzchnikomórekNK(LGL),makrofagów,
monocytów,limfocytówT
,neutrofilówlubpłytekkrwi;
•cytotoksycznościzależnejoddopełniacza-zabijaniekomórekodbywa
sięprzezprzyłączeniedoIgGlubIgMcząsteczekdopełniacza,któresą
aktywowanewukładziekaskadowym,copowodujeutworzeniekompleksu
atakubłonowegoiuszkodzeniebłonykomórkowej,awkonsekwencji
śmierćkomórki.
Uszkodzeniekomórekwwyżejopisanymmechanizmiewywołujeproces
zapalny.ReakcjetypuIIsąodpowiedzialnegłówniezareakcjepotransfuzyjne,
konfliktserologiczny-chorobęhemolitycznąnoworodków,nadostreodrzucanie
przeszczepu,cytopeniehemolityczne,zespółGoodpasture)a,niektórechoroby
pęcherzowe,częśćprzypadkówtocznia,miastenięlubnadczynnośćtarczycy.Te
dwieostatniechoroby,wktórychwiązanieprzeciwciałzreceptoremzmienia
funkcjekomórki,bywająklasyfikowanejakoVtypnadwrażliwości(tab.3.4).
Tabela3040ReakcjanadwrażliwościtypuII
Rodzajreakcji
Cytotoksycznaicytolityczna
Mechanizm
reakcji
Objawy
Przyczyny
IgG,IgM-antygenkomórkowo-powierzchniowy-
dopełniacz
Konfliktserologiczny(chorobahemolitycznanoworodków),
nadostreodrzucanieprzeszczepu,cytopenie(trombocytope-
nia,leukopenia,erytrocytopenia),zespółGoodpasture)a,
zapaleniewątroby,niektórechorobypęcherzowe,część
przypadkówtocznia,miastenialubnadczynnośćtarczycy
Leki,pokarmy
3.Patomechanizmirodzajealergii
23