Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.3.NadwrażliwośćtypuIII
NadwrażliwośćtypuIIInazywamyzwyklereakcjamizudziałemkompleksów
immunologicznych.Kompleksyimmunologicznestanowiąpołączeniaanty-
genówzprzeciwciałami.Ekspozycjanaantygenyrozpuszczalnewywołuje
powstawanieprzeciwciałklasyIgG.Wwiększościsytuacjikrążącekompleksy
immunologicznesąwychwytywaneprzezmakrofagi.Wpewnychsytuacjach
następujeodkładaniesięichwtkankach,przyczymwtkankachnajłatwiej
odkładająsię:
•kompleksyimmunologiczneśredniejwielkości;
•przeciwciałaośredniminiskimpowinowactwiedoantygenu;
•przeciwciałasilnieaktywującedopełniacz(IgG1,IgG3).
Sprzyjajątemuzjawiskuprzepływburzliwy,krętewąskienaczynia,zwięk-
szonaprzepuszczalnośćnaczyń.Kompleksyimmunologiczneodkładająsię
zwyklewnaczyniachkłębuszkównerkowych,naczyniachskóryoraznaczy-
niachoplatającychpęcherzykipłucne.Odkładaniesiękompleksówimmuno-
logicznychaktywujedopełniaczirozpoczynakaskadęzapalenia.Komórkami
biorącymiudziałwdestrukcjitkaneksązwykleneutrofile,asamprocespoprze-
dzonyjestaktywacjąpłytekkrwi,bazofilówineutrofilów.Uszkodzenietkanek
wiążesięzodkładaniemwłóknikairozmnażaniemsięfibroblastów.Nadwrażli-
wośćtypuIIIodgrywarolęwpatogeneziealergicznegozapaleniapęcherzyków
płucnych(chorobahodowcówgołębi,płucofarmeraiinne),chorobieposuro-
wiczej,reumatoidalnymzapaleniustawów,toczniurumieniowatymikłębko-
wychzapaleniachnerek.ModeleksperymentalnytoreakcjaArthusa(tab.3.5).
Tabela3050ReakcjanadwrażliwościtypuIII
Rodzajreakcji
Kompleksówimmunologicznych
Mechanizm
reakcji
Objawy
Przyczyny
IgG/IgM-alergen-dopełniacz-neutrofile
Chorobaposurowicza,zapalenienaczyń,nerek,wątroby
pokrzywkai/lubobrzęk(urticariavasculitis),rumień
guzowaty
alergicznezapaleniepęcherzykówpłucnych,reumatoidalne
zapaleniestawów,toczeńrumieniowaty
Surowiceobcogatunkowe,przeciwciałamonoklonalne,strep-
tokinaza,antybiotyki(penicyliny),lekiprzeciwdrgawkowe,
przeciwnadciśnieniwe,antydepresanty
3.4.NadwrażliwośćtypuIV
WmechanizmienadwrażliwościtypuIV(nadwrażliwośćtypupóźnego,DTH-
delayedtypehypersensitivity,nadwrażliwośćkomórkowa)biorąudział(wprze-
ciwieństwiedomechanizmówhumoralnychopisanychpowyżej)wyłącznie
24
I.Alergologiaogólna