Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Projekcje
Wdiagnostycechoróbreumatycznych,nawetjeśli
objawydotycząjednegostawu,zawszewykonywane
sązdjęciaRTGstawówsymetrycznychwceluoceny
porównawczejpodkątemlokalizacjiirodzajuzmian
radiologicznych.Wprzypadkumonitorowaniaprze-
bieguchoroby,skutecznościleczeniaorazprogno-
zykoniecznejestporównanieaktualnegoobrazu
zwcześniejwykonanymiradiogramami.Porówna-
niezwcześniejszymibadaniamijestrównieżistotne
wprzypadkuchoregodiagnozowanegoporazpierw-
szywceludiagnostykiróżnicowejiustaleniawstęp-
negorozpoznania.
WyjściowezdjęciaRTGsąwwiększościprzypad-
kówinterpretowanewdwóchstandardowychprojek-
cjach.Jeśliistniejąwskazania,towykonujesięprojek-
cjedodatkowe,np.RTGodcinkaszyjnegokręgosłupa
wprzodopochyleniuityłopochyleniuwceluuwidocz-
nieniapodwichnięciawstawieszczytowo-obrotowym
iinnychniestabilności,conajczęściejdotyczychorych
zdługoletnimRZS.Dodatkoweprojekcjepozwalają
równieżnalepszezobrazowanieczęścikostnych,które
nakładająsięwstandardowychpozycjach,szczególnie
wprzypadkurąkistóp,copoprawiawykrywalność
zmian,azwłaszczanadżerek.
Standardoweprojekcjedladanychstawów:
XRęceinadgarstki:zdjęciawprojekcjiPA,skośnej
wsupinacji(np.wprojekcjiNørgaarda,tzw.chwy-
taczapiłki,ball-catcherview),niekiedyrównież
zdjęciaprofiloweorazcelowaneskośne;lepszewy-
rzutowaniepowierzchnipromieniowejpozwalana
wczesneuwidocznienienadżerek,np.wRZS,które
najczęściejinajwcześniejpowstająwgłowachko-
ściśródręczaipodstawachpaliczkówbliższychod
stronypromieniowej,wkościgrochowatejitrójgra-
niastej,atakżedokładniejsząocenępodwichnięć,
np.wTRU.
XStawyobwodowe(łokciowe,kolanowe,skokowe)
orazkręgosłup–odcinkipiersiowyilędźwio-
wy:zdjęciaRTGw2projekcjach–APibocznej;
poszerzaneododatkoweprojekcje,np.projekcja
głowowo-główkowastawułokciowego,pozwalają-
canauniknięcienakładaniasięgłowykościpro-
mieniowejiwyrostkadziobiastegokościłokciowej
ilepsząocenęszparstawowych,projekcjewcelu
ocenystawurzepkowo-udowego(np.Merchanta).
XStawybiodrowe:zdjęciemiednicyobejmującesta-
wybiodrowewrzucieAP,wraziepotrzebyuzupeł-
nioneozdjęciecelowanealboosiowepojedynczego
stawu.
XStawłopatkowo-ramienny:symetrycznezdjęcia
wprojekcjiAPposzerzaneozdjęciaosiowelubinne
projekcje,np.projekcjatylnaskośnaGrasheya–
celowananaszparęstawu.
XKręgosłup–odcinekszyjny:radiogramywpro-
jekcjibocznejwpozycjipośredniej;wprzypad-
kuwskazańklinicznychwykonywanesązdjęcia
wprzodopochyleniuityłopochyleniudooceny
3
