Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2Algorytmopisuzdjęcia
rentgenowskiego
Oceniajączdjęcierentgenowskie,należyprzeanali-
zowaćwszystkieuwidocznionestrukturyitkanki.
Zuwaginafakt,żewchorobachreumatycznych,
aszczególniewpoczątkowychetapach,zmianyzapal-
nemogąbyćsubtelne,proponujemysystematyczną
ocenęradiogramówwedługponiższegoalgorytmu.
Kolejnoomawianewtympodrozdzialepatologiezo-
stałyzilustrowanenaradiogramach,którychopisy
celowoograniczonodoprezentowanychzmian.
Wniniejszymopracowaniu,nazdjęciachporów-
nawczych,postronielewejrycinywidocznyjestprawy
staw,apostronieprawejryciny–stawlewy.
1.Tkankimiękkieokołostawowe:
Xposzerzenieiwzmożonewysyceniecieniatkanek
miękkich,
Xredukcjacieniatkanekmiękkich,
Xzwapnieniawtkankachmiękkich.
2.Połączeniastawowe:
Xzwężenieszparystawowej,
Xposzerzenieszparystawowej,
Xnieprawidłoweustawieniewstawach:
.podwichnięcia,
.zwichnięcia,
Xankyloza(włóknistalubkostna).
3.Tkankakostna:
Xcechyzanikukostnego(przystawowy,uogólniony,
hipertroficzny),
Xtorbielezapalne/geody,
Xnadżerkikostne,
Xosteoliza,
Xzmianyproliferacyjne(osteofity,entezofity,syndes-
mofity),
Xodczynyokostnowe.
4.Innezmianynaradiogramach:
Xzaburzeniarozwojowe(hipoplazjakości,przerost
nasad,nierównomiernyrozwójjąderkostnienia),
Xwtórnezmianyzwyrodnieniowe,
Xzłamaniapatologiczne,
Xocenapoprzebytychzabiegach(artrodezy,stabili-
zacjekręgosłupa,endoprotezy).
5.Dystrybucjaimetodyocenyradiogramów.
Ad1.Tkankimiękkieokołostawowe
Poszerzeniecieniatkanekmiękkichokołostawo-
wychmożebyćnajwcześniejszymobjawemchorób
reumatycznych.Wynikazobecnościzapaleniatka-
nekśródstawowychlubprzystawowych(błonyma-
ziowejjamstawów,pocheweklubkaletek,tkanki
tłuszczowejśródstawowejlubprzystawowej,entez).
NapodstawieRTGniemożnazróżnicować,czy
poszerzeniecieniatkanekmiękkichjestwynikiem
pogrubieniabłonymaziowej,czytylkowysięku
wjamiestawulubwpochewkachścięgnistychlub
kaletkach,czyteżjestspowodowaneobrzękiem
tkankitłuszczowej.Naradiogramachzajęcietka-
nekmiękkichjestrozpoznawanenapodstawiepo-
szerzeniaiwzmożonegowysyceniacieniatkanek
miękkich,uwypukleniazarysustawuoraz,wprzy-
padkudużychstawów,przemieszczeniapłaszczyzn
tłuszczowych.Wprzebiegunajczęstszejchoroby
reumatycznej,jakąjestRZS,zmianyzwyklemają
charakterobustronny,częstosymetryczny.Poszerze-
nieiwzmożonewysyceniecieniatkanekmiękkich
jednegopalcaalbokilku(tzw.paleckiełbaskowaty)
jestcharakterystycznedlaŁZSiReZS.
5
