Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zparestezjamiwzakresiejegounerwienia[15].ObecniechorobaMikulicza,cha-
rakteryzującasięobustronnym,bezbolesnym,symetrycznymobrzękiemgruczołów
łzowych,klasyfikowanajestrównieżjakochorobaIgG4zależna.Oczodółigruczoł
łzowymogąbyćobjęteprocesemchorobowymsynchroniczniewrazześliniankami
podżuchwowymiiprzyusznymiw10-50%przypadkówwchorobieMikulicza,
którawcześniejbyłauznawanazapodtypzespołuSjögrena(tab.1.1)[15].
Tabela1.1.
RóżnicepomiędzychorobąMikuliczaizespołemSjögrena
Wiek
Płeć(K:M)
Powiększeniegruczołów
ślinowych
Zaburzeniewydzielaniaśliny
Zespółsuchegooka
OdpowiedźnaleczenieGKS
MianoIgGwsurowicykrwi
MianoIgG4wsurowicykrwi
Przeciwciałaprzeciwjądrowe
StosunekIgG4/IgG
wsurowicykrwi
PrzeciwciałaAntySS-A/SS-B
Obrazhistopatologiczny
Obrazwsialografii
6.-7.dekada
3:1
Trwałe
Brak,niskiegostopnia
Brak,niskiegostopnia
Bardzodobra
Prawidłowe-bardzo
wysokie
Znaczniepodwyższone
Najczęściejbrak
Wysoki(30%)
Brak
Obfitenacieki
plazmocytówIgG4+
Kwitnącejjabłoni
ChorobaMikulicza
5.-6.dekada
20:1
Nawrotowe
Średniegoidużegostopnia
Średniegoidużegostopnia
Brak,sporadyczniedobra
Prawidłowe-wysokie
Prawidłowe
Najczęściejobecne
Prawidłowy(4%)
Obecne(70%/30%)
BrakplazmocytówIgG4+
Ubytkimiąższu
ZespółSjögrena
1.2.3.
Diagnostyka
BadaniehistopatologiczneodgrywakluczowąrolęwdiagnostyceIgG4zależnej
chorobyocznej;jestwykonywanenapodstawiewycinkalubusuniętejzmianyoczo-
dołu.Wielokrotniewcześniejszerozpoznaniaguzarzekomegooczodołuobecnie
klasyfikowanejakoIgG4zależnachorobaoczna.Wbadaniuhistopatologicznym
1020IgG4zależnachorobaoczna(IgG4-relatedophthalmicdisease)
7