Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
występujecharakterystycznatriadaobjawów,którąstanowiąnaciekizpoliklonalnych
limfocytówiplazmocytówwrazzpromienistymzwłóknieniemtkanek(storiform
brosis)orazobliterującymzapaleniemżyłśredniegokalibru(obliterativephlebitis)
(ryc.1.3)[6,16].
Rycina1.3.
Preparathistologicznyprzedstawiającyobliterującezapalenieżyły
średniegokalibruwprzebieguchorobyIgG4zależnejpacjentazryciny1010
Powiększenie100x0Barwienie:hematoksylinaieozyna0
Typowatriadaobjawówhistologicznychdodatkowoimplikujekoniecznośćpo-
twierdzeniachorobyIgG4zależnejwbadaniuimmunohistochemicznym,wktó-
rymwykrywanajestobecnośćnaciekówzplazmocytówIgG4dodatnichiich
ocenapółilościowawpoluwidzenia(highpowereld,HPF)[6,16].Ocenianyjest
równieżstosunekplazmocytówIgG4dodatnichdoplazmocytówIgGdodatnich,
którymusiwynosićconajmniej40%[6].
DiagnostykaobrazowagłównieopierasięnabadaniachTKorazMRześrodkiem
kontrastowym.NiestetyobrazywbadaniuTKorazMRniesącharakterystycz-
ne[6,16].Zmianynaciekowewzakresieoczodołucechujemierne,jednorodne
wzmocnieniekontrastoweimogąoneprzybieraćformęrozlaną(ryc.1.4)lub
dobrzeodgraniczoną,imitującąnowotwór(ryc.1.5a-b)[6,16].
8
10Autoimmunologicznechorobytkanekoczodołu