Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Pamiętaj:Pytaniawodniesieniudokażdegoukładuzadawajsystematycz-
nie,koncentrującsięnapunktachschematuOLDCARTlubinnegowybra-
negoschematu,coniepozwolipominąćdynamikidanegoobjawu!
2.5.WYWIADRODZINNYIŚRODOWISKOWY
Konieczniezebranapowinnabyćczęśćwywiadupoświęconasytuacjirodzinnej
isocjalnejpacjenta,gdyżstanowiźródłoinformacjidotyczącychtego,jakpacjent
ijegorodzinaradząsobiezproblemamizwiązanymizeswoimstanemzdrowia
orazjakiwpływobecnystanwywieranafunkcjonowaniepacjentawśrodowisku
rodzinnymlubśrodowiskupracy(zwłaszczagdymamydoczynieniazchorym
wwiekupodeszłym,zlicznymiograniczeniamifizycznymi,neurologicznymi,
psychicznymi).
Wywiadrodzinnymanaceluprzedewszystkimposzukiwanieobciążeń
genetycznych,przyczynzgonówczłonkównajbliższejrodziny,przewidywanie
ewentualnychchorób,któremogąbyćdziedziczone.Ważnejestrównieżto,aby
pamiętać,żeanalizaprzyczynzgonówlubchoróbwystępującychwrodzinie
możeuświadomićpacjentowijegozadaniawzakresieprofilaktykipowikłańnie‑
którychschorzeń,np.dotyczącychukładukrążenia,układunerwowegolubcho‑
róbmetabolicznych.Pozwolimuzrozumiećkoniecznośćdostrzeganiaobjawów,
ustosunkowaćsiędonichiwłaściwiereagować.
Elementywywiadusocjalnegopowinnyskupiaćsięnasposobachradzenia
sobiechoregozcodziennymizadaniami(dotyczytozwłaszczaosóbsamotnych,
starszych,zdeficytamifizycznymi,neurologicznymi),tzn.należyzapytaćpacjen‑
ta(lubjegoopiekuna)oradzeniesobiezprzemieszczaniemsiępomieszka‑
niu,wobrębiełóżka,spożywanieposiłkówistopieńsamodzielnościpodczas
ichprzygotowywania,zakresczynnościwykonywanychsamodzielniepodczas
toaletywłasnej,sposóbzaspokajaniapotrzebywydalania.Oczywiścieważnesą
równieżpytanianakierowanenaszerokopojętystylżyciapacjenta:aktywność
fizyczną(ćwiczeniafizyczne,ichczęstotliwość,dziedzinysportu,którestanowią
hobbypacjenta),sposóbspędzaniaurlopów(główniechodzituopodróżemogą‑
cepowodowaćstycznośćzgroźnymidlażyciadrobnoustrojami),środkiodurza‑
jące(sątotrudnepytaniaimogąoneniebyćdobrzeodebrane,jednakże,biorąc
poduwagęwiekpacjentaiobserwacjepoczynionewczasiebadaniapodmio‑
towego,mogąokazaćsięzasadne).Istotnejestpytanieospożywaniealkoholu
32
–
wYwiAdROdZiNNYiśROdOwiSKOwY