Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Pamiętaj:Pytaniawodniesieniudokażdegoukładuzadawajsystematycz-
nie,koncentrującsięnapunktachschematuOLDCARTlubinnegowybra-
negoschematu,coniepozwolipominąćdynamikidanegoobjawu!
2.5.WYWIADRODZINNYIŚRODOWISKOWY
Konieczniezebranapowinnabyćczęśćwywiadupoświęconasytuacjirodzinnej
isocjalnejpacjenta,gdyżstanowiźródłoinformacjidotyczącychtego,jakpacjent
ijegorodzinaradząsobiezproblemamizwiązanymizeswoimstanemzdrowia
orazjakiwpływobecnystanwywieranafunkcjonowaniepacjentawśrodowisku
rodzinnymlubśrodowiskupracy(zwłaszczagdymamydoczynieniazchorym
wwiekupodeszłym,zlicznymiograniczeniamifizycznymi,neurologicznymi,
psychicznymi).
Wywiadrodzinnymanaceluprzedewszystkimposzukiwanieobciążeń
genetycznych,przyczynzgonówczłonkównajbliższejrodziny,przewidywanie
ewentualnychchorób,któremogąbyćdziedziczone.Ważnejestrównieżto,aby
pamiętać,żeanalizaprzyczynzgonówlubchoróbwystępującychwrodzinie
możeuświadomićpacjentowijegozadaniawzakresieprofilaktykipowikłańnie
którychschorzeń,np.dotyczącychukładukrążenia,układunerwowegolubcho
róbmetabolicznych.Pozwolimuzrozumiećkoniecznośćdostrzeganiaobjawów,
ustosunkowaćsiędonichiwłaściwiereagować.
Elementywywiadusocjalnegopowinnyskupiaćsięnasposobachradzenia
sobiechoregozcodziennymizadaniami(dotyczytozwłaszczaosóbsamotnych,
starszych,zdeficytamifizycznymi,neurologicznymi),tzn.należyzapytaćpacjen
ta(lubjegoopiekuna)oradzeniesobiezprzemieszczaniemsiępomieszka
niu,wobrębiełóżka,spożywanieposiłkówistopieńsamodzielnościpodczas
ichprzygotowywania,zakresczynnościwykonywanychsamodzielniepodczas
toaletywłasnej,sposóbzaspokajaniapotrzebywydalania.Oczywiścieważne
równieżpytanianakierowanenaszerokopojętystylżyciapacjenta:aktywność
fizycz(ćwiczeniafizyczne,ichczęstotliwość,dziedzinysportu,którestanowią
hobbypacjenta),sposóbspędzaniaurlopów(główniechodzituopodróżemogą
cepowodowaćstycznośćzgroźnymidlażyciadrobnoustrojami),środkiodurza
jące(sątotrudnepytaniaimogąoneniebyćdobrzeodebrane,jednakże,biorąc
poduwagęwiekpacjentaiobserwacjepoczynionewczasiebadaniapodmio
towego,mogąokazaćsięzasadne).Istotnejestpytanieospożywaniealkoholu
32
wYwiAdROdZiNNYiśROdOwiSKOwY