Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
niż90mmHg,mogłojeszczebardziejjeobniżyć.Upacjentów,którzy
lecząsięnanadciśnienieiprzyjmująlekimoczopędne,mogąsiępojawić
dolegliwościwpostacizaburzeńczynnościelektrycznejserca(zaburzenia
rytmu),kiedydochodzidowypłukiwaniaprzezteśrodkipotasu,aniejest
stosowanasuplementacjategopierwiastkajegopreparatami.
ąInnąważnąwskazówkąwodniesieniudoprzyjmowaniaprzezpacjentale-
kówjestjegoświadomośćregularnegoichprzyjmowania.Dotyczyto
szczególnielekówstaleprzyjmowanych.należysięupewnić,czyprzyjmu-
jejesystematycznie,zgodniezzaleceniemlekarzaprowadzącego,czysto-
sujeodpowiedniedawki,czyprzyjmujewszystkielekiczytylkowybiórczo
(comożebyćzwiązaneztrudnościamifinansowymizwiązanymizwyku-
pieniemwszystkichkoniecznychleków).nieprawidłoweprzyjmowanie
lekówmożebyćspowodowanenietylkobrakiemświadomościchorego
iniepełnąwiedządotyczącąleczenia,alemożebyćrównieżzwiązanezza-
nikamipamięci(wiek,chorobyośrodkowegoukładunerwowego).
ąkolejnymelementemwywiadusąuczulenianalekiiinnesubstancje.
Jeślipacjentwskazuje,żejestuczulonynadanylek,trzebaustalićzwiązek
czasowymiędzyreakcjąalergicznąaprzyjęciemzaleconejdawkileku.
ąWodniesieniudochorychnieprzytomnychwywiaddotyczącylekówna-
leżystaraćsięzebraćodosób,któreznająchorego.Możetoułatwićroz-
poznanieprzyczynynieprzytomności(np.osobychorenacukrzycęmogą
byćwstaniehipoglikemiibądźhiperglikemiiitobędziebezpośrednią
przyczynąichstanu;bardzoczęstochorzymająprzysobieinformacje,np.
bransoletki,oswojejchorobie,cukrzycy,padaczceczyinnych).
Wywiaddotyczącyprzebytychchorób
Przebytechoroby,pobytywszpitaluizabiegioperacyjnestanowiąistotną
częśćbadaniapodmiotowego,gdyżpozwalająpowiązaćstwierdzaneizgła-
szaneprzezpacjentaobjawyzewentualnąleczonąwcześniejchorobą.
należyzapytaćpacjentaodotychczasowepobytywszpitaluiprzyczy-
nyleczenia(dataimiejsceleczeniaorazsposobypodjętegoleczenia).Warto
równieżzapytaćokartyinformacyjnezpobytówwszpitalu(pacjentmaobo-
wiązekokazywaniaichprzykażdorazowejkonsultacjilubwizyty),wyniki
badańdodatkowych,np.elektrokardiogram,abyporównaćewolucjęzmian
zapisu.należyzapytaćoprzebytechoroby,niewyłączającpytańochoroby
psychiczne.Pozatympytaniaoprzebytechorobytrzebapowiązaćzpytaniami
oobecnedolegliwości.naprzykładjeślipacjentzgłaszabólwklatcepiersio-
wej,trzebazapytaćgooto,czykiedykolwiekmiewałjużtakibóliczychoruje
nachorobęwieńcową,czyprzebyłzawałserca,czyleczysięnanadciśnie-
nietętnicze,czywrodziniestwierdzonohipercholesterolemięrodzinną(jako
czynnikryzykachoróbnaczyńkrwionośnychimózgowych).tenetapbadania
wymagaodbadającegownikliwejwiedzy,gdyżdokonujesięwtedywstępne-
goróżnicowaniamożliwychprzyczyndolegliwościpacjenta.
25
