Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ObjawChełmońskiego:
•objawchorobowywystępującywchorobachwątroby
,polegającynabo-
lesnościwtrakcieuderzeniapięściąwokolicęłukużebrowegoprawego:
–badanietegoobjawupoleganapołożeniudłoninałukużebrowym
prawyminastępnieuderzeniuwdłońpięściądrugiejręki;
•wzapaleniupęcherzykażółciowego,zwłaszczawprzebiegukamicyżółcio-
wej,wstrząsaniesprawiabólpromieniującydodołka–objawuważasię
zadodatni(podczasgdywstrząsanielewegopodżebrzaniepowodujebólu).
Rycina1.10.TechnikabadaniaobjawuChełmońskiego.
ObjawMurphy’ego:
•objawchorobowysłużącydoróżnicowaniabóluwokolicypodżebrowej
prawej;
•objawjestdodatniwprzypadkukamicypęcherzykażółciowego,nato-
miastujemnywprzypadkuzapaleniadrógżółciowychbądźichkamicy;
•badanieobjawuwykonujesięwpozycjileżącejnawznak–poleganapo-
łożeniudłoniwokolicypodżebrowejprawejwliniiśrodkowo-obojczyko-
wej(lokalizacjapęcherzykażółciowego)ipoproszeniuowykonanieprzez
badanegogłębokiegowdechu:
–objawjestdodatni,jeśliosobabadanaprzerwiewdech,cospowodo-
wanejestodczuwanymbólem,
–wtrakciewdechurozprężającesiępłucaoraznapinającasięprzepona
powodująruchznajdującejsięponiżejwątrobyorazleżącegonajej
dolnymbrzegupęcherzykażółciowego,który–obniżającsięprzy
wdechu–uderzawpalcebadającego,powodującwprzypadku
jegostanuzapalnegobóliodruchowewstrzymanieoddechu.
ObjawGoldflama:
•badanieobjawuwykonujesięwpozycjistojącejlubsiedzącejpacjenta,po-
leganawywoływaniureakcjiprzezuderzaniepięściąbadającegowgrzbiet
drugiejrozwartejrękiprzyłożonejwokolicykątakręgosłupowo-żebrowego;
44
10
Badaniefizykalne-zagadnieniaogólne
