Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•pojawiającysięostrybólstanowidodatniobjawGoldflamaisugeruje
ostryproceszapalnynerkipostroniebadanej;
•prawidłowowstrząsanietejokolicyniewywołujebólu.
PunktBasy’ego:
•orientacyjnypunktnaskórzejamybrzusznej,któryjestzlokalizowany
2–3palcenazewnątrzodpępkawpoziomejliniiprzechodzącejprzez
środekpępka;
•możewykazywaćbolesnośćuciskowąwprzypadkuniektórychchorób
nerek(m.in.kamicynerkowej,odmiedniczkowegozapalenianerek).
Badaniepłynuwobrębiejamybrzusznej–opukiwaniepowłokbrzuszu
nychprzyzmianiepozycjiciałapacjenta:
•uchoregoleżącegonawznakwolnypłynrozmieszczasiępobokachjamy
otrzewnej,tworzącobraztzw.żabiegobrzucha;
•płynunosijelitawypełnionegazem,dlategoteżupacjentależącego
nawznakcharakterwypukuwczęściśrodkowejjamybrzusznejjest
bębenkowy
,natomiaststłumionypoobubokach;
•jeślichoryzostanieułożonynajednymzboków,tocałypłyn,zgodnie
zgrawitacją,przemieszczasięnatęstronę(wypukstłumiony);
•podrugiejstroniewypukjestbębenkowy
,boznajdująsiętamwypełnione
gazemjelita.
Objawchełbotania:
•objawtenwywołujesięprzezszybkie,kilkukrotneuderzeniebocznej
powierzchnibrzuchapacjentaopuszkami3–4palcówprawejręki,
przyczymruchrękiwyprowadzanyjestznadgarstka:
–czynnośćtawzbudzawwolnympłyniefalę,którauderzaoprzeciwle-
głąścianępowłokbrzusznych,
–tozjawiskojestrejestrowaneprzezlewądłoń,spoczywającąpłasko
napowłokachdolnejczęścibrzuchapostronieprawejpacjenta;
•upacjentekotyłych,osóbzezwiotczałymipowłokamilubmałąilościąpły-
numieszczącegosięwmiednicyobjawchełbotaniamożebyćnieobecny;
•upacjentekbezwodobrzuszamożepowstaćzjawiskorzekomegochełbo-
taniawwynikudrgańprzenoszonychprzeztkankępodskórną.
Objawyostregobrzucha
PunktMcBurneya:
•orientacyjnypunktnaskórzejamybrzusznej,zlokalizowanywodległo-
ścimiędzyprzednimgórnymprawymkolcemkościbiodrowejapępkiem
(wpołowieodległościzlokalizowanyjestukobietrzutprawegojajnika);
•jestnajczęstszymmiejscemnajwiększejbolesnościwostrymprocesie
zapalnymwyrostkarobaczkowego.
1030
Badanieprzedmiotowe
45
