Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1
Okresnoworodkowy
JolantaPietrzak
Okrestenobejmuje28pierwszychdniżyciadziecka.Wtymczasienastępujeadapta-
cjaposzczególnychukładówinarządówdopodjęciasamodzielnychczynnościżycio-
wych.
Donoszonynoworodek(urodzonymiędzy38.a42.tygodniemciąży)ważyśred-
nio3000–3500g(zakresnormyto2501–4500g),adługośćjegociaławynosi50–
–52cm.Chłopcysąniecowięksioddziewczynek(masaciałaśrednioo300g,
adługośćciałao2cm).
ZgodniezdefinicjąŚwiatowejOrganizacjiZdrowia(WorldHealthOrganization
–WHO)noworodekurodzonyprzedukończeniem37.tygodniaciążytowcześniak.
Tymmianemokreślasięrównieżdzieciurodzoneprzed22.tygodniemciążyzozna-
kamiżycia(urodzeniedzieckabezoznakżycia,przed22.tygodniemciążykwalifikuje
sięjakoporonienie).Masaciaławcześniakamieścisięwzakresieod501gdo2500g,
długośćciała–poniżej50cm.Noworodkizciążbliźniaczychczęściejrodząsięprzed-
wcześnieiważąponiżej2500g.Ciążarozwiązanapowyżej42.tygodniauznawana
jestzaprzenoszoną.
Dzieciurodzoneoczasie,omasieciałaodpowiadającejwiekowiciążowemu(10.–
–90.centyl)tonoworodkieutroficzne(AGA–adequateforgestationalage).Nowo-
rodkiurodzonezmasąciaławiększąniżwynikatozwiekuciążowego(powyżej90.
centyla)zwanesąhipertroficznymi(LGA–largeforgestationalage).Dogrupyno-
worodkówomałejmasieciała(LBW–lowbirthweight)należązarównodzieciuro-
dzoneprzedwcześnie,jakiwykazującewewnątrzmacicznezahamowaniewzrastania
(IUGR–intrauterinegrowthretardation),tzn.małąmasęciaławstosunkudoprze-
widywanejnapodstawiewiekuciążowego(noworodkihipotroficzne,SGA–smallfor
gestationalage).Wyróżniasięwśródnichnoworodkizhipotrofiąasymetryczną(masa
ciałazamała,długośćciałaprawidłowawstosunkudowartościnależnychdlawieku
ciążowego)orazsymetryczną(zarównomasa,jakidługośćciałasązamałewstosun-
kudonależnychdlawiekuciążowego).Wzwiązkuztym,żeurodzeniowamasaciała
stanowisilnywskaźnikchorobowościiumieralnościnoworodkowej,grupęnoworod-
kówLBWdzielisięnapodgrupy:noworodkizumiarkowaniemałąurodzeniowąmasą
ciała(MLBW–moderatelylowbirthweight),omasieciała1500–2499g,noworodki
zbardzomałąurodzeniowąmasąciała(VLBW–verylowbirthweight),omasiecia-
ła1000–1499g,noworodkizeskrajniemałąurodzeniowąmasąciała(ELBW–ex-
tremelylowbirthweight),ważące500–999g.Proporcjeciałanoworodkaróżniąsię
znacznieodproporcjiciałaniemowlęcia,dzieckastarszegoiosobydorosłej.Głowasta-
nowi1/
4długościciała(wporównaniuz1/
8tejdługościuosobydorosłej).Częśćmóz-
gowaczaszkijestwiększaodczęścitwarzowej.Twarznoworodkajestokrągła,zesłabo
rozwiniętąszczękąwstosunkudożuchwy.Kościczaszkisątylkoczęściowoskost-
niałeiluźnopołączonezesobą.Częstowyczuwalnesąszparyszwówczaszkowych.
4
