Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wybraneaspektyprawnepraktykichirurgicznej
19
pomyślne.Obowiązekudzieleniainformacjidotyczy
pacjentów,którzyukończyli16lat.
Choremu,którynieukończył16lat,lekarzudzie-
lainformacjiwzakresieiformiepotrzebnejdopra-
widłowegoprzebieguprocesudiagnostycznegolub
terapeutycznego.WUstawiewskazano,żelekarz
nwysłuchujezdania”takiegochorego,conieozna-
cza,żeowozdaniemaprawnywalorzgody.
Należypodkreślić,żeprzeprowadzeniebadania
lubudzielenieinnegoświadczeniazdrowotnegobez
zgodypacjentajest–wmyślUstawy–dopuszczalne
tylkowówczas,gdywymagaonniezwłocznejpomo-
cylekarskiej,azewzględunastanzdrowialubwiek
niemożewyrazićzgodyiniemamożliwościporozu-
mieniasięzjegoprzedstawicielemustawowym.
Wtakimprzypadkuistniejepowinność–wmiarę
możliwości–konsultacjizinnymlekarzem,aoko-
licznościdziałaniabezzgodymusząbyćodnotowane
wdokumentacjimedycznej.
Bardziejrygorystyczneprzepisydotycząoperacji
albozastosowaniametodyleczenialubdiagnosty-
kistwarzającejpodwyższoneryzyko.Dlatych
czynnościwymaganajestpisemnazgodachorego
uzyskanapouprzednimudzieleniumunależytej
informacjiowskazaniachprzemawiającychza
dokonaniemoperacjilubprzeprowadzeniuczyn-
nościzwiązanejzpodwyższonymryzykiem.Treść
pisemnejzgodymusiwyraźniewskazywaćrodzaj
operacjilubczynnościmedycznej,którąchory
akceptuje,atakżepotwierdzaćfaktuzyskaniaod
lekarzastosownejinformacjiorodzajupropono-
wanegoświadczeniazdrowotnego,jegowskaza-
niachorazdającychsięprzewidziećnastęp-
stwach.
Wpraktycechirurgicznejwystępujedużezróżni-
cowanieformuzyskiwanychodpacjentówzgód,ob-
serwujesięjednaktendencjeidącewkierunkupew-
nejstandaryzacjiformalnejoświadczeńpacjenta,od-
noszonejdookreślonejkategoriizabiegów,przy
czymprzywiązujesięwagędowskazaniazasobuin-
formacji,jakilekarzprzekazałchoremu.
Ustawaniezawieradefinicjizabieguoperacyjne-
go,aniteżmetodystwarzającejpodwyższoneryzyko
dlachorego.Oilepojęciezabieguoperacyjnegojest
wzasadziewchirurgiiutrwaloneinienasuwatrud-
nościinterpretacyjnych,otylepojęcienmetodylecze-
nialubdiagnostykistwarzającejpodwyższoneryzy-
kodlapacjenta”możebyćróżnierozumianeibudzić
wątpliwości.Zametodętakąnależyuznawaćtenro-
dzajpostępowaniadiagnostycznegolubleczniczego,
który–wedługzasadaktualnejwiedzymedycznej–
wiążesięzpodwyższonymryzykiem.
Pisemnaformawymaganejzgodynaomawiane
świadczeniazdrowotnemaogromneznaczeniedla
dokumentacjimedycznejchoregoijejwartoścido-
wodowej.
Wodniesieniudopacjentamałoletniego,ubez-
własnowolnionegobądźniezdolnegodoświadomego
wyrażeniapisemnejzgodynazabiegoperacyjnylub
postępowaniestwarzającepodwyższoneryzykozgo-
dypisemnejudzielaprzedstawicielustawowytakiego
chorego.Wsytuacjigdypacjentniemaprzedstawi-
cielalubporozumienieznimjestniemożliwe,wyko-
naniezabiegumożliwejestdopieropouzyskaniu
zgodysąduopiekuńczego.Osobamałoletnia,która
ukończyła16lat,musiwyrazićpisemnązgodęnaza-
biegrównoleglezeswoimprzedstawicielemustawo-
wym.Gdywystępujeróżnicazdańobutychpodmio-
tów,zgodęmusiwyrazićsądopiekuńczy.Zgodasądu
wymaganajestrównieżwtedy,gdypacjentubezwła-
snowolnionyalbochorypsychicznielubupośledzo-
ny,leczdziałającyzrozeznaniem,sprzeciwiasiędo-
konaniuoperacjilubczynnościstwarzającejzwięk-
szoneryzyko.
Zabiegoperacyjny(postępowaniezwiązanezpod-
wyższonymryzykiem)możebyćwykonanybez
wymaganejustawowopisemnejzgodytylkowte-
dy,gdyzwłokaspowodowanapostępowaniem
wsprawieuzyskaniazgodygroziłabypacjentowi
niebezpieczeństwemutratyżycia,ciężkiegouszko-
dzeniaciałalubciężkiegorozstrojuzdrowia.
Wtakimprzypadkulekarzmaobowiązek(jeżeli
jesttomożliwe)zasięgnąćopiniidrugiegolekarza,
wmiaręmożliwościtejsamejspecjalności.
Ozabieguwykonanymbezpisemnejzgodycho-
regolekarzmaobowiązekniezwłocznegozawiado-
mieniaprzedstawicielaustawowego,opiekunafak-
tycznegolubsąduopiekuńczego.Okolicznościte
musząbyćtakżeodnotowanewdokumentacjime-
dycznejchorego.
Działaniebezwymaganejustawowozgodymoż-
liwejesttakżewjednymszczególnymprzypadku.
Chodzituosytuację,gdywtrakciewykonywaniaza-
bieguoperacyjnego(przeprowadzanegozazgodą)
wystąpiąokoliczności,którychnieuwzględnienie
groziłobychoremuniebezpieczeństwemutratyżycia,
ciężkiegouszkodzeniaciałalubciężkiegorozstroju
zdrowia,aniemamożliwościniezwłocznegouzy-
skaniazgodychoregolubjegoprzedstawicielausta-
wowego.Wtakimprzypadkulekarzmaprawo,bez
uzyskaniazgody,zmienićzakresoperacjibądźmeto-
dyleczenialubdiagnostykiwsposóbumożliwiający
uwzględnienietychokoliczności.Decyzjętaką,nazy-
wanąpotocznienrozszerzeniempolaoperacyjnego”,
