Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
50
Podstawychirurgii
Algi4i2iWybórdietydożywieniadojelitowego.
z5–6-godzinnąprzerwą,awprzypadkużywieniado-
żołądkowegopodawaniedietywporcjachpo250ml
wciągu30minutlubpo500mlwciągu2godzin
z2-godzinnąprzerwą.Wceluutrzymaniadrożności
zgłębnikanależyprzepłukiwaćgoprzedkażdąprze-
rwąlub–wprzypadkużywieniaciągłego–conaj-
mniejraznadobęroztworemfizjologicznymNaCl,
wodąlubherbatą.Uniesieniegórnejpołowyciała
o20–300zmniejszaryzykoaspiracji.Zalecasięruty-
nowemonitorowaniezaleganiadietywżołądku(tab.
4.2).
Tabela4i2
Programkontrolizaleganiadietywżołądku
1.Podaćdożołądka200-400mlwodylub0,9%roztwórNaCl
2.Zatkaćzgłębnikna2godziny
3.Po2hpodłączyćzgłębnikdopojemnika
Odzyskanieponadpołowypodanejobjętościoznaczazłe
opróżnianieżołądka-należyrozważyćmodyfikacjęsposo-
bupodawania
Kontrolęzalecasiępowtarzaćprzedkażdympodaniem
nowejporcjilubraznadobę
Abyuniknąćprzypadkowegousunięciazgłębnika
(sondy),należyokresowokontrolowaćjegomocowa-
niedoskórylubnosa.Powprowadzeniuzgłębnika
iwraziepodejrzeniajegoprzemieszczeniakonieczne
jestsprawdzeniepołożeniakońcazgłębnika.Najdo-
kładniejszejestbadanieradiologiczne,czasemwy-
starczyosłuchiwaniewczasieinsuflacji(wdmuchi-
wania)powietrzalubaspiracjastrzykawką.Zalecasię
wdrożenieprogramukontrolipołożeniazgłębnika
(tab.4.3).
Tabela4i3
Programkontrolipołożeniazgłębnika
1.Zaznaczyćmiejscewyprowadzeniaznosa
2.Kontrolapołożeniaznacznikaco8godzin
3.Zaglądaniedogardła
•przywlewieciągłymco8godzin
•przypodawaniuwbolusie-przednastępnąporcją
Wraziepodejrzeniaprzemieszczeniakoniecznajestkontrola
położeniazapomocąbadaniarentgenowskiego
