Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
54
Podstawychirurgii
niemdawekdozapotrzebowania,współistniejącymi
niedoboramiizwiększonymistratami.Zastosowanie
metodyjednegopojemnikazmniejszyłoczęstośćwy-
stępowaniazaburzeńelektrolitowychiglikemii,które
byłyspowodowanetrudnościamiwutrzymaniuwła-
ściwejszybkościwlewuwczasiestosowaniasystemu
wielubutelek.Rzeczywistepowikłaniażywieniapo-
zajelitowegotoproblemyspowodowanebrakiem
bodźcapokarmowego(zaburzeniaopróżnianiapę-
cherzykażółciowego,zanikbłonyśluzowejjelita,
zmniejszeniesyntezyzwiązkówwytwarzanychwje-
licie)orazzwiązanezjakościąstosowanychprepara-
tów.
Powikłaniaseptycznesązwiązanezdostępem
żylnymimogąbyćspowodowanezakażeniemcewni-
ka,aparatówdoprzetoczeńisubstancjiodżywczych.
Częstośćpowikłańzmniejszasystemjednegopojem-
nika,zmniejszenieilościpołączeń,unikaniekrani-
ków,szkoleniaiokresowakontrolaprzestrzegania
zasadpostępowaniazliniążylną.
4.14.7
Żywieniepozajelitoweidojelitowe
wwarunkachdomowych
Wraziezaistnieniawskazańdodługotrwałego
żywieniadojelitowegolubpozajelitowegolepiejży-
wienietoprowadzićwdomuchorego.Warunkiem
podstawowymjeststwierdzenie,żechoregomożna
bywypisaćdodomu,gdybyniekoniecznośćsztucz-
negoodżywiania.Poprzeszkoleniuchoregolubopie-
kuna,zapewnieniuodpowiedniegodostępuorazdo-
braniuprogramuleczeniachoregowypisujesiędo
domu.Najczęstszewskazaniadożywieniapozajelito-
wegolubdojelitowegowdomutozespółkrótkiego
jelitaorazczasowy(np.pooperacyjnaprzetokaprze-
wodupokarmowego)lubdefinitywny(np.niedroż-
nośćprzewodupokarmowegospowodowanazaawan-
sowanymprocesemnowotworowym)brakmożliwo-
ścileczeniaoperacyjnegoorazróżnezespołyzłego
wchłaniania.
Piśmiennictwouzupełniające
1.SobotkaLl,SoetersPlBl,PertkiewiczM.(red.):Basics
inClinicalNutrition.Galen,Praha2002.
2.SzczygiełBl,SochaJl(red.):Żywieniepozajelitowe
idojelitowewchirurgii.WydawnictwoLekarskie
PZWL,Warszawa1994.
Pytaniasprawdzające
1.Jakczęstowystępujeniedożywienieszpitalne?
2.Jakiesąprzyczynyniedożywienia?
3.Jakiesąróżnicemiędzygłodzeniemniepowikłanym
ipowikłanym?
4.Jakiesąprzyczynyicharakterystykaróżnychrodzajów
niedożywienia?
5.Jakiesąnastępstwaniedożywienia?
6.Kiedynależypodejrzewaćniedożywienie?
7.Jakiesąwskazaniadoleczeniażywieniowego?
8.Kiedyleczenieżywieniowejestprzeciwwskazane?
9.Odczegozależywybórmetodyodżywiania?
10.Jakichdanychpotrzebadozaplanowanialeczeniaży-
wieniowego?
11.Wjakichstanachchorobowychkoniecznesąmodyfi-
kacjedietlubmieszaninodżywczych?
12.Kiedywskazanejestdożywianiedoustne?
13.Jakiesąprzeciwwskazaniadożywieniadojelitowego?
14.Cotosądietyszpitalneidlaczegonienależyichstoso-
wać?
15.Ujakichchorychwystępujezwiększonezapotrzebowa-
nienabiałko?
16.Jakapowinnabyćdietadlachoregonacukrzycę?
17.Jaksprawdzasiępołożeniekońcazgłębnika?
18.Jakiesąnajczęstszeprzyczynybiegunekwczasieży-
wieniadojelitowego?
19.Wjakichsytuacjachnależyzastosowaćżywieniepoza-
jelitowe?
20.Kiedyżywieniepozajelitowemożnaprowadzićdrogą
żyłobwodowych?
21.Jakiesąskładnikiżywieniapozajelitowego?
22.Cotojestmetodajednegopojemnika?
23.Jakiesąpowikłaniażywieniapozajelitowego?
24.Jakiesąwskazaniadożywieniapozajelitowegowwa-
runkachdomowych?
