Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzęśćIV.Chirurgiajamybrzusznej(1)
IRPULN
i100%upośledzonej
perystaltykilubskurcz
TAK
NIE
IRPULN
ibezachalazjitypuI-III
TAK
Achalazja
TypI:brakkurczliwości
TypII:20%PEP
TypIII:20%skurczu(DL<4,5s)
Zaburzeniazprzeszkodą
wpasażuprzezpołączenie
przełykowo-żołądkowe
Przeszkodawpasażuprzezpołączenie
przełykowo-żołądkowe
+niepełnyobrazklinicznyachalazji
+przeszkodamechaniczna
NIE
DES
20%skurczówprzedwczesnych
(DL<4,5s)
Przełykotypiemłotapneumatycznego
20%DCI>8000mmHg×s×cm
Brakkurczliwości
Brakskurczówmożliwychdooceny
liczbowej
Dorozważeniaachalazja
PrawidłoweIRP
ikrótkaDLlubwysoki
DCI,lub100%
upośledzonejperystaltyki
TAK
NIE
Istotnezaburzenia
perystaltyki
Jednostkiniespotykane
wstanachchorobowych
Nieefektywnamotorykaprzełyku(IEM)
50%nieefektywnychpołknięć
Perystaltykaodcinkowa
50%częściowychpołknięć,
którenienieefektywne
TAK
PrawidłoweIRP
i50%nieefektywnych
połknięć
Łagodnezaburzenia
perystaltyki
Nieprawidłowe
oczyszczanieprzełyku
NIE
PrawidłoweIRP
i50%efektywnych
połknięć
TAK
Prawidłowe
Rycina30.1.Algorytmhierarchicznyinterpretacjiwynikówmanometriiwysokiejrozdzielczości(high-resolutionmanometry,
HRM)napodstawieklasyfkacjiChicagov4.0.
DCI(distalcontractileintegral)zintegrowanywskaźnikskurczudystalnego;DES(distalesophagealspasm)rozlanykurczprze-
łyku;DL(distallatency)latencjadystalna;EGJ(esophagogastricjunction)połączenieprzełykowo-żołądkowe;IEM(ineffective
motility)nieefektywnamotorykaprzełyku;IRP(integratedrelaxationpressure)ciśnieniezintegrowanejrelaksacji;PEP(pane-
sophagealpressurization)zwiększoneciśnieniewewnątrzcałegoprzełyku;ULN(upperlimitofnormal)górnagranicanormy.
28