Chirurgia. Tom 2

Grzegorz Wallner, Tomasz Banasiewicz

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6589-3

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.013

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2021

Liczba stron:

564

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Chirurgia. Tom 2. Red. Wallner, Grzegorz; Banasiewicz, Tomasz . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021, 564 s. ISBN 978-83-200-6589-3, doi: https://doi.org/10.53270/2021.013

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Wallner, G.

A2 Banasiewicz, T.

T1 Chirurgia. Tom 2

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2021

SN 978-83-200-6589-3

DOI https://doi.org/10.53270/2021.013

Bibliografia BibTex:

@Book{ 258920, author = "", editor = "Wallner, Grzegorz and Banasiewicz, Tomasz", title = "Chirurgia. Tom 2", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2021", address = "", isbn = "978-83-200-6589-3", doi = "https://doi.org/10.53270/2021.013" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Wallner, Grzegorz

ED - Banasiewicz, Tomasz

TI - Chirurgia. Tom 2

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2021

SN - 978-83-200-6589-3

ER -

DOI - https://doi.org/10.53270/2021.013

Netografia (standard APA):

. Red. Wallner, Grzegorz; Banasiewicz, Tomasz. Chirurgia. Tom 2 [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021 [dostęp: 22 07 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/chirurgia-tom-2-grzegorz-wallner-tomasz-258920. doi: https://doi.org/10.53270/2021.013

chirurgia, podręcznik, chirurgia ogólna, chirurgia układów narządów, wybrane dziedziny chirurgii

Podręcznik przybliża w kompletny oraz nowoczesny sposób najnowszą wiedzę i aktualne trendy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w chirurgii. W czterech tomach zawarto najświeższe informacje wzbogacone doświadczeniem własnym Autorów – u...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6589-3

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.013

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2021

Liczba stron:

564

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

CZĘŚĆ IV. CHIRURGIA JAMY BRZUSZNEJ (1)18
29. SYMPTOMATOLOGIA I METODY DIAGNOZOWANIA CHORÓB PRZEŁYKU20
CHIRURGIA PRZEŁYKU20
29.1. Symptomatologia chorób przełyku – Justyna Wyroślak-Najs, Grzegorz Wallner20
29.2. Badania diagnostyczne w chorobach przełyku – Justyna Wyroślak-Najs, Michał Solecki, Marek Majewski, Grzegorz Wallner24
29.3. Diagnostyka endoskopowa i endosonografia w chorobach przełyku – Witold Zgodziński35
30. ZABURZENIA MOTORYKI PRZEŁYKU I UCHYŁKI PRZEŁYKU 44
30.1. Zaburzenia motoryki przełyku – Justyna Wyroślak-Najs, Michał Solecki, Grzegorz Wallner44
30.2. Kurcz wpustu/achalazja przełyku – Grzegorz Wallner51
30.3. Uchyłki przełyku – Michał Solecki, Grzegorz Wallner67
31. CHOROBA REFLUKSOWA I JEJ POWIKŁANIA, PRZEPUKLINY ROZWORU PRZEŁYKOWEGO78
31.1. Choroba refluksowa przełyku – Witold Zgodziński, Marek Majewski, Grzegorz Wallner78
31.2. Przełyk Barretta – Grzegorz Wallner87
31.3. Przepukliny rozworu przełykowego – Grzegorz Wallner101
32. NOWOTWORY PRZEŁYKU 118
32.1. Anatomia chirurgiczna przełyku – Tomasz Skoczylas118
32.2. Najczęstsze nowotwory przełyku – Tomasz Skoczylas, Grzegorz Wallner127
33. URAZY PRZEŁYKU – Tomasz Skoczylas 186
33.1. Wprowadzenie186
33.2. Objawy kliniczne i postępowanie diagnostyczne187
33.3. Ogólne zasady leczenia187
33.4. Samoistne pęknięcie przełyku190
33.5. Chemiczne uszkodzenia przełyku191
34. INNE CHOROBY PRZEŁYKU – Michał Solecki, Grzegorz Wallner 198
34.1. Wprowadzenie198
34.2. Eozynofilowe zapalenie przełyku198
34.3. Ostra martwica przełyku (czarny przełyk)199
34.4. Manifestacja przełykowa chorób układowych i chorób tkanki łącznej200
34.5. Zespół Plummera-Vinsona200
34.6. Starczy przełyk (presbyesophagus)201
34.7. Choroba Chagasa201
35. CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY – Adam Skalski, Wojciech Kielan, Wojciech Hap206
CHIRURGIA ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY206
35.1. Anatomia i fizjologia żołądka i dwunastnicy206
35.2. Diagnostyka i leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy210
36. NOWOTWORY ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY – Julia Rudno-Rudzińska, Ewelina Frejlich, Wojciech Kielan, Adam Skalski 224
36.1. Rak żołądka (z wyłączeniem raka połączenia przełykowo-żołądkowego)224
36.2. Wczesny rak żołądka234
36.3. Nowotwory dwunastnicy236
36.4. Nowotwory podścieliskowe żołądka (GIST)237
36.5. Guzy neuroendokrynne żołądka (GEP-NEN żołądka)238
36.6. Guzy neuroendokrynne dwunastnicy (GEP-NEN dwunastnicy)241
36.7. Chłoniaki żołądka242
36.8. Zabiegi paliatywne w chirurgii żołądka243
37. NASTĘPSTWA CHIRURGICZNEGO LECZENIA CHORÓB ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY – Wojciech Hap, Julia Rudno-Rudzińska, Wojciech Kielan, Adam Skalski 248
37.1. Zespoły związane z techniką odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po resekcji żołądka248
37.2. Zespoły związane z zabiegami resekcji żołądka250
37.3. Zespoły powagotomijne251
38. CHOROBY WĄTROBY 256
CHIRURGIA WĄTROBY I DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 256
38.1. Budowa segmentarna i anatomia chirurgiczna wątroby – Tadeusz Wróblewski256
38.2. Diagnostyka chirurgicznych schorzeń wątroby – Waldemar Patkowski259
38.3. Podstawy resekcji wątroby – Tadeusz Wróblewski265
38.4. Łagodne zmiany ogniskowe wątroby – Tadeusz Wróblewski270
38.5. Nowotwory złośliwe wątroby pierwotne – Krzysztof Zieniewicz274
38.6. Nowotwory złośliwe wątroby przerzutowe (wtórne) – Krzysztof Dudek278
38.7. Rzadkie nowotwory złośliwe wątroby – Krzysztof Dudek283
38.8. Ostra niewydolność i marskość wątroby – Krzysztof Zieniewicz285
38.9. Nadciśnienie wrotne – patofizjologia i zasady leczenia – Krzysztof Zieniewicz288
38.10. Obrażenia wątroby – Waldemar Patkowski, Krzysztof Zieniewicz302
39. CHOROBY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH308
39.1. Diagnostyka chorób dróg żółciowych – Waldemar Patkowski308
39.2. Choroby pęcherzyka żółciowego – Waldemar Patkowski313
39.3. Choroby dróg żółciowych – Krzysztof Dudek321
39.4. Jatrogenne uszkodzenia (kalectwo) dróg żółciowych – Krzysztof Zieniewicz333
40. OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI – Marek Dobosz, Cezary Płatkowski, Łukasz Dobosz 340
CHIRURGIA TRZUSTKI340
40.1. Epidemiologia i etiologia340
40.2. Patofizjologia341
40.3. Obraz kliniczny342
40.4. Miejscowe powikłania345
40.5. Leczenie wczesnej fazy ostrego zapalenia trzustki346
40.6. Leczenie interwencyjne ograniczonej martwicy trzustki347
41. PRZEWLEKŁE ZAPALENIE TRZUSTKI – Maciej Słodkowski, Marek Wroński352
41.1. Epidemiologia352
41.2. Etiologia i patofizjologia352
41.3. Objawy kliniczne353
41.4. Diagnostyka i rozpoznanie353
41.5. Leczenie zachowawcze354
41.6. Leczenie endoskopowe355
41.7. Leczenie chirurgiczne355
41.8. Leczenie powikłań360
42. NOWOTWORY TRZUSTKI – Katarzyna Kuśnierz364
42.1. Anatomia chirurgiczna i zarys patofizjologii trzustki364
42.2. Ogólna charakterystyka nowotworów trzustki368
42.3. Rak trzustki377
42.4. Nowotwory torbielowate trzustki380
42.5. Nowotwory neuroendokrynnej części trzustki386
43. CHOROBY ŚLEDZIONY I WSKAZANIA DO SPLENEKTOMII – Michał Solecki, Justyna Kozińska, Oliwia Bachanek-Mitura, Marek Hus396
CHIRURGIA ŚLEDZIONY396
43.1. Anatomia chirurgiczna396
43.2. Podstawowa diagnostyka śledziony398
43.3. Wskazania do splenektomii398
43.4. Opieka okołooperacyjna404
43.5. Dostępy operacyjne do wykonania splenektomii405
44. CHOROBY JELITA CIENKIEGO – Tomasz Banasiewicz, Jacek Paszkowski, Jarosław Cwaliński410
CHIRURGIA JELIT 410
44.1. Anatomia410
44.2. Epidemiologia411
44.3. Diagnostyka411
44.4. Podstawowe wskazania do chirurgicznego leczenia jelita cienkiego411
44.5. Niedrożność jelita cienkiego412
44.6. Krwawienie z jelita cienkiego415
44.7. Nowotwory jelita cienkiego417
44.8. Zespół krótkiego jelita420
44.9. Uchyłek Meckla423
45. CHOROBY ZAPALNE JELITA GRUBEGO – Tomasz Banasiewicz, Łukasz Krokowicz, Maciej Borejsza-Wysocki, Piotr Eder 426
45.1. Wprowadzenie426
45.2. Zapalenie uchyłków jelita grubego426
45.3. Nieswoiste choroby zapalne jelit432
45.4. Zapalenie błony śluzowej jelita grubego wyłączonego z pasażu457
45.5. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita spowodowane przez zakażenie Clostridioides difficile)457
46. CHOROBY WYROSTKA ROBACZKOWEGO – Jarosław Cwaliński, Tomasz Banasiewicz464
46.1. Wprowadzenie464
46.2. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego464
46.3. Nowotwory wyrostka robaczkowego468
47. NOWOTWORY JELITA GRUBEGO 470
47.1. Polipy jelita grubego – Radzisław Trzciński, Adam Dziki470
47.2. Uwarunkowane genetycznie nowotwory jelita grubego – Michał Mik, Adam Dziki473
47.3. Sporadyczny rak okrężnicy – Michał Mik, Adam Dziki480
47.4. Rak odbytnicy – Radzisław Trzciński, Adam Dziki487
47.5. Rak odbytu – Łukasz Dziki495
48. ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE JELITA GRUBEGO I CHOROBY DNA MIEDNICY – Tomasz Kościński 504
48.1. Zaburzenia czynnościowe jelita grubego504
48.2. Zaparcia – rola chirurga507
48.3. Choroby czynnościowe dna miednicy510
49. STOMIA I PRZEPUKLINY OKOŁOSTOMIJNE – Marek Szczepkowski, Tomasz Zieliński, Bartosz Ziółkowski 534
49.1. Wprowadzenie534
49.2. Techniki operacyjne wykonania stomii jelitowych536
49.3. Techniki operacyjne zamykania stomii jelitowych538
49.4. Odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego po operacji Hartmanna539
49.5. Wczesne miejscowe powikłania stomii540
49.6. Późne miejscowe powikłania stomii541
49.7. Przepukliny okołostomijne541
49.8. Międzynarodowe zalecenia dotyczące profilaktyki i leczenia przepuklin okołostomijnych543
49.10. Szczególne sytuacje kliniczne a stomia544
49.9. Stomia protekcyjna we współczesnej chirurgii kolorektalnej544
SKOROWIDZ548

30.Zaburzeniamotorykiprzełykuiuchyłkiprzełyku

•

Czynnikiodpowiedzihumoralnej:przeciwciałaprze-

ciwjądrowe,przeciwciałaantyneuronalnesplotów

nerwowychAuerbacha,wtymanty-Ma/Taianty-

-rekoweryna(rekowerynajestbiałkiemwiążącym

jonywapniawneuronachruchowych),przeciwcia-

łaprzeciwdekarboksylaziekwasuglutaminowego

(anty-GAD65),ważnegoneurotransmitera.

Wgrupiepacjentówzachalazjąobserwujesię

3–6-krotniewyższestężeniaprzeciwciałautoimmunolo-

gicznychtypowychdlazespołuSjögrena(HLAklasyII),

toczniarumieniowatego(HLAklasyII),cukrzycytypu1,

reumatoidalnegozapaleniastawów,sklerodermii,mia-

stenii,zespołuGuillaina-Barrégo,autoimmunogennejpo-

stacihemofliiA,łuszczycy,astmy,zapaleniabłonynaczy-

niowejtwardówkiirogówki(zapaleniejagodówki)oraz

zesztywniającegozapaleniastawówkręgosłupa.Zmia-

nyautoimmunogenneizapalnewsplotachnerwowych

sąprzedewszystkimmediowaneprzezlimfocytytypuT

iczęściejwystępująwpopulacjimłodychpacjentów.

Wbadaniachmikroskopowychobserwujesięstanyokreś-

lanejakoneuritisiganglionitis,zpostępującąhipertro-

fą,degeneracjąiubytkiemkomórekzwojównerwowych

orazwłóknieniemsplotównerwowychiobuwarstw

mięśniprzełyku.Dochodzidopodwyższeniawsurowicy

krwiipłyniemózgowo-rdzeniowymstężeniatranstyre-

tyny(TTR),białkawiążącegoretinol,orazosadzaniasię

wsplotachnerwowychdepozytówskładnikówC5b–C9

układudopełniaczaiimmunoglobulinIgM.

Pojawiasięcorazwięcejdanychpotwierdzającychpo-

tencjalnetoksycznywpływnakomórkinerwoweinfek-

cji–bakteryjnychiprzedewszystkimwirusowych,wtym

neurotropowymiwirusamiherpes,ospy,odry,wirusem

JohnaCunnighama(JCvirus)orazhumanpapillomavirus.

Takzwanelatentnepatogenneczynnikiwirusowezre-

gułysąwykrywaneupacjentówzachalazją.Ukobiet

nosicielekalleliHLA-DQβ1ciążamożebyćczynnikiemsty-

mulującymdouaktywnieniasięinfekcjiwyżejwymienio-

nymiwirusami,cowkonsekwencjimożedoprowadzić

dorozwojuachalazji.Wprzypadkuzakażeniawirusem

opryszczkiHSV-1obserwujesięwyjątkowosilnytropizm

wirusówdokomóreknerwowych.Szczególnąrolęwtym

przypadkuodgrywająlimfocytyTCD3+/CD8+,zktórych

naciekisąidentyfkowanewLESpacjentówzachalazją.

Tentypodpowiedzijestobserwowanyprzedewszystkim

wprzewlekłychzakażeniachwirusowych.

Osobny,niedokońcajeszczeprzebadanywpływna

etiopatogenezękurczuwpustumająmechanizmyreak-

cjizapalnej.Wprzebieguachalazjiobserwujesięnacieki

zapalneoróżnymstopniunasileniawzdłużwłókienner-

wowych,wokółkomóreknerwowychzwojówisplotów

Auerbacha,zdominującyminaciekamizlimfocytówT

CD3+,CD4+,CD8+iCD25+orazlimfocytówBCD20+

igranulocytówkwasochłonnych,aczasemrównieżzplaz-

mocytówikomórektucznych.Obecnośćnaciekówzlim-

focytówTiBjestprzedewszystkimcharakterystycznadla

bardziejzaawansowanychpostaciachalazji,trwających

ponad10lat.Wreakcjiprozapalnejdominującąrolęod-

grywającytokinyIL-2,IL-17,IL-22ichemokinyproduko-

waneprzezlimfocytypomocniczeTh1/Th2/Th22,odpo-

wiedzialnezamechanizmychoróbautozapalnych.Warto

równieżpodkreślićrolęinterferonuINF-γzaktywowanych

limfocytówTh1ikomórekNK,którystymulujereakcję

prozapalnąleukocytówimakrofagów,atakżereguluje

przeciwzapalneiprofbrynogennedziałaniecytokinIL-1α,

IL-1γ,IL-1β,TNF-α,IL-4iIL-13produkowanychprzezlimfo-

cytypomocniczeTh2.ZarównoIL-4,jakiIL-13odgrywa-

jąrównieżistotnąrolęwzaburzeniachprocesuproduk-

cjikolagenutypuIorazsprzyjająprocesomwłóknienia

zwojówisplotównerwowychAuerbacha.

Podnosisięponadtorolękomórekimmunoregulato-

rowych–Treg,któresąodpowiedzialnezaimmunomodu-

lacjęprocesówzapalnych,utrzymaniehomeostazyustro-

jowejikomórkowypotencjałreparacyjny.Liczbakomórek

Tregwsplotachnerwowychpacjentówzachalazjąbywa

zmienna:odzbytwielkiejdozupełnegobraku.Ostat-

nioodkrytasubpopulacjakomórekTregzpopulacjiB

komórekregulatorowych(Breg)wpływanareakcjeim-

munosupresjiwchorobachautoimmunologicznych,sta-

nachzapalnychorazodpowiedzikomórkowej/tkankowej/

organizmuupacjentówzprzeszczepaminarządów.Upa-

cjentówzkurczemwpustuobserwujesiępodwyższone

stężeniaproduktówpopulacjikomórekBreg,m.in.IL-10.

Wkontekściezłożonychmechanizmówpro-iprzeciwza-

palnychorazpro-iprzeciwfbrynogennychcorazwiększą

uwagęzwracasięnarolędendrytycznychplazmocyto-

idalnychkomórekregulatorowychpDCregwydzielających

enzymindoleaminę(IDO-2,3dioxygenase),odpowiedzial

nychzamediowaniemetabolizmutryptofanu.Upacjen-

tówzachalazjązaobserwowanozwiększonestężenie

komórekpDCregwsplotachnerwowychwprzełyku.

Wprzypadkubrakumechanizmówantywirusowych

iblokującychnieprawidłowereakcjeimmunologiczne

możedojśćdoapoptozyneuronówruchowych,postę-

pującegoautoimmunologicznegozapaleniazwojów

isplotównerwowych,zapalenianaczyńzaopatrujących

nerwy,awkońcudonasileniazmiandegeneracyjnych,

zwłóknieniemizanikiemneuronówsplotówmięśnio-

wychAuerbacha.Konsekwencjąjestpostępującautra-

tafunkcjiruchowychprzełyku,zbrakiemrozkurczuLES

icałkowitymzanikiemczynnościperystaltycznejtrzonu

przełyku(ryc.30.11).

Brak wyników

Chirurgia. Tom 2

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra