Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorobyzakaźnemająlicznecechy,któreodróżniająjeodchoróbniezakaźnych.
Mogąbyćtransmitowaneodjednejosobydodrugiej-wówczaszapadalnośćna
danąchorobęm.in.odliczbyzakażonychosobnikówwpopulacji.Miejsca,którymi
drobnoustrojewnikajądoorganizmugospodarza(wszystkieotworynaturalne,skó-
ra),nazywamywrotamizakażenia.
Drogiszerzeniachoróbzakaźnychmożnapodzielićnabezpośrednie,gdynastępuje
natychmiastowytransferpatogenudowłaściwychwrótzakażenia(podawanieręki,
pocałunki,kontaktyseksualne,kontaktyzpacjentamipodczasprocedurmedycz-
nych,transfuzjekrwi,drogałożyskowa,pochwowa)ipośrednie(przezprzedmio-
tycodziennegoużytku,sprzętmedyczny,drogawodno-pokarmowa,powietrzno-
-kropelkowa,zapośrednictwemowadów,gleby).
Przydatnąmiarątransmisyjnościdrobnoustroju(potencjałudorozprzestrzeniania
się),pozwalającądokonywaćocenyinterwencjidotyczącychchoróbzakaźnych,jest
podstawowaliczbaodtwarzania(R
0),czyliteoretycznaliczbaosób,którejkażdy
choryprzekazujezakażenieprzyzałożeniu,żewszystkiekontaktyzosobnikami
podatnymi;zatemR
0odnosisiędopopulacji,któraniemaodporności.Jeślidlada-
nejchorobyRwynosinp.1,5,towyjściowo100zakażonychosóbzakaziłoby150ko-
lejnych,atezkoleizakaziłby225osób,którezakaziłby338osóbitd.Przykładowo
R
0dlagrypysezonowejwynosi1,3,dlaodryzaś12-18;jesttozależneodliczby
kontaktówosobychorejzosobamizdrowymiwjednostceczasu,prawdopodobień-
stwazakażeniawczasiekontaktuiczasutrwaniaokresuzakaźności.Czynnikiśro-
dowiskowe,takiejakgęstośćzaludnienia,mobilnośćludnościitemperatura,atakże
realizacjadziałańwzakresiezdrowiapublicznego,wtymzarównomedycznych,jak
iniemedycznychśrodkówzaradczych,mogąwpływaćnaR
0.Wrzeczywistościczęść
populacjijestjużzwykleuodpornionanadrobnoustrójchorobotwórczy.Wówczas
przewidywanaliczbanowychprzypadków,powstałychwwynikuzakażeniaprzez
osobęzakażającą,wynosimniejniżR
0ijestoznaczanajakoR
t.
Naszapodatnośćnazakażeniezależym.in.odwieku,płci,stanuodżywienia,czyn-
nikówgenetycznych,mechanizmówodpornościowych.Opróczindywidualnejod-
pornościnależywspomniećoodpornościzbiorowiskowej,inaczejpopulacyjnej,
którejistotąjestzmniejszaniesięszanszachorowaniaosobnikanieuodpornione-
gowrazzewzrostemproporcjiuodpornionychwdanejpopulacji.To,czyulegnie
sięzakażeniuwirusemgrypywsezonieepidemicznym,zależywdużejmierzeod
liczbyosóbzakażonychwotoczeniu.Cooznacza,żejeśliwieleosóbwpopulacji
będziezaszczepionych-szansapojedynczegoosobnikanazakażeniezmaleje,
nawetwsytuacji,gdysamniezostałzaszczepiony.Prógodpornościzbiorowiskowej
toodsetekosóbuodpornionychwpopulacji,poosiągnięciuktóregoliczbanowych
8
i.częśćogólna