Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30EPIDEMIOLOGIA
36
iprzezwrodzonązdolnośćdozwiększonejbiosyntezyendogennegoIGF-1.Ciężarne
zuwarunkowanymgenetycznienajwyższymśrednimstężeniemIGF-1(Afrykanki)
mająnajwyższyodsetekciążbliźniaczych,podczasgdytezniskimstężeniemIGF-1
(Japonki)mająniskiodsetekbliźniąt.
Czynnikigenetyczne–tendencjerodzinne
Istniejepowszechneprzekonanie,żebliźniętawystępująwielokrotniewtejsamejro-
dzinie.Prawdopodobniejesttojednoznajbardziejutrwalonychprzekonańdotyczą-
cychciążwielopłodowych.Wniektórychrodzinachrzeczywiścieistniejewyższyodsetek
porodówwielopłodowychniżśredniadladanejpopulacji.
Wostatnimdwudziestoleciuzostałaostateczniepotwierdzonagenetycznapre-
dyspozycjadowystępowaniaciążbliźniaczychdwuzygotycznychwtejsamejrodzinie.
Stwierdzono2-3-krotnywzrostodsetkabliźniątumatektrojaczkóworaz2razyczęst-
szewystępowaniespontanicznychciążbliźniaczychukobiet,którebliźniętajużrodzi-
ły(29,55).Tagenetycznieuwarunkowanapowtarzalnośćbliźniątwydajesięistnieć
jedyniepoliniimatczynej,poprzezwpływnaośpodwzgórzowo-przysadkowąmatki(28).
Uważasię,żezwiększonaskłonnośćdopowstawaniaciążbliźniaczychDZjestpraw-
dopodobniedziedziczonaprzezpłodyżeńskiejakoautosomalnarecesywnacecha
związanazchromosomem3(9).
Niemożnarównieżwykluczyćistnieniaczynnikaojcowskiegowrodzinnymwystę-
powaniubliźniąt.Przypuszczasię,żemaonzwiązekzwiększąliczbąplemnikówweja-
kulacie,wyższymodsetkiemplemnikówoprawidłowejbudowieiwiększąichruchliwo-
ścią,atakżezprzedłużonązdolnościązapładniającąnasieniawporównaniuzpopulacją
ogólną.Cechytezwiększająprawdopodobieństwozapłodnienia2komórekjajowych
wtymsamymcyklu.Naturalniepoczętebliźniętadwuzygotycznemogąbyćwięcmarke-
remwysokiejpłodnościojca.Cociekawe,lepsząjakośćnasienianiżwpopulacjiogólnej
stwierdzasięrównieżuojcówbliźniątjednozygotycznych,choćprzyczynytejkorelacji
nieudałosięjakdotądustalić(5).
Pośródwszystkichczynników,któremająukobietistotnywpływnawystępowanie
ciążbliźniaczychdwuzygotycznychistniejetylkojeden,którymożebyćuznanyzauwa-
runkowanygenetycznieitymsamymwyjaśniaćrodzinnewystępowanietegorodzaju
ciąż-hiperowulacja(29).Takwięcwrodzinie,wktórejkobietyposiadajągenhiperowu-
lacji,możnaobserwowaćczęstszewystępowaniebliźniątdwuzygotycznych.Ponieważ
tylkokobietamaowulację,zatemdotyczytojedyniekrewnychzestronymatki.Męż-
czyznamożerównieżdziedziczyćtengeniprzekazywaćgoswoimdzieciom,jednakże
żadnąmiarąniezwiększatojegowłasnychszansnato,bystaćsięojcemwieloracz-
ków(55).Zatemmożnaprzyjąć,żebliźniętadwuzygotycznepojawiająsięnajczęściej
wrodzinach,wktórychgenhiperowulacjidziedzicząkobiety.
Wbadaniachdoświadczalnychnazwierzętachwykazano,żeukrówkrzyżowanych
selektywniewceluzwiększeniaodsetkaspontanicznychciążbliźniaczychstężenieIGF-1
wsurowicykrwijestzazwyczaj1,5-2razywyższeniżwynosiśredniadlacałejpopulacji
(20).Zawysokiodsetekbliźniątubydłarasynorweskiejczerwonejodpowiedzialnyma
