Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Analogiczniejakwprzypadkuprzedstawionymnaryc.1.13,zmiennośćstopnia
preekscytacjimożebyćwidocznarównieżpodczasrytmuzatokowego.Takiezja-
wiskonazywamyobjawemakordeonowym(ryc.1.14).
Rycina1.14.Naprezentowanymzapisieuwagęzwracazmiennośćstopniapreekscytacji,
najlepiejwidocznawodprowadzeniuaVF
,gdzieodstępPRdlapierwszegoiostatniego
prezentowanegozespołuQRSjestistotniedłuższywporównaniuztrzecimiczwartym
zespołemQRS.Takiezjawiskonazywanejestobjawemakordeonowym
Uniektórychpacjentówmożemyobserwowaćpreekscytacjętylkookre-
sowo(ryc.1.15).
Rycina1.15.Zapispochodzącyzbadaniaelektrofzjologicznego.Stymulacjazzatoki
wieńcowej,wokolicywystępowaniadrogidodatkowej.Cyklstymulacjijestkrótszyod
czasurefrakcjidrogidodatkowej,copowodujenaprzemiennewystępowaniezespołówQRS
przewodzonychjedyniefzjologicznieorazzespołówQRSzcechamipreekscytacji.Zjawisko
takiemożerównieżwystępowaćuniektórychpacjentówwprzypadkurytmuzatokowego
EKGSPOCZYNKOWE–CIEKAWEZAPISY
18
