Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Potasjestgłównymkationemprzestrzeniwewnątrzkomórkowej,awpłyniezewnątrz-
komórkowymznajdujesiętylkookoło2%jegozapasuustrojowego.Dlategonawet
niewielkieodchyleniewstężeniupotasuwsurowicymożebyćwynikiemznacznych
zmianwogólnoustrojowejpulipotasu.
Hipokaliemiajeststanem,wktórymdochodzidozmniejszeniastężeniapotasupo-
niżej3,8mmol/l.Możeonawynikaćzniedostatecznejpodażypotasuwdieciebądź
jegonadmiernejutratyprzezprzewódpokarmowy(wymioty,biegunki),nerki(diu-
retyki,podwyższonestężeniealdosteronu)lubskórę.Niedobórpotasuwsurowicy
krwimożetakżebyćwynikiemtransmineralizacji,czyliprzemieszczeniajonówpota-
sowychzprzestrzenizewnątrz-dowewnątrzkomórkowejnp.podwpływeminsuliny
czyhormonówtarczycy.Wustaleniuprzyczynhipokalemiiuwzględniasięoznacza-
niewydalaniapotasuzmoczem.Wydalaniepotasuwstężeniuponiżej15mmol/24h
przemawiazaniedostatecznymdostarczaniempierwiastkawdiecie,transmineraliza-
cjąlubutratątegojonuprzezprzewódpokarmowy.Zkoleiprawidłowelubzwiększo-
newydalaniepotasuzmoczemświadczyojegoutraciedrogąnerkową.
Zwiększeniestężeniapotasuwsurowicykrwipowyżej5,5mmol/loznaczahiper-
kaliemię.Możeonawynikaćznadmiernejpodażypotasuwdiecielubjegozmniej-
szonegowydalaniaprzeznerki(przewlekłachorobanerek,chorobaAddisona).
Zewzględunawewnątrzkomórkoweumiejscowieniepotasuworganizmiejego
zwiększonestężeniemożebyćrównieżwynikiemuwalnianiapotasuzkomórekdo
płynuzewnątrzkomórkowegonp.wprzypadkurabdomiolizyczykwasicy.
●Stężeniechlorkówwsurowicykrwi
Wartośćreferencyjnastężeniachlorkówwsurowicykrwi(chloremii)wynosi
95-105mmol/l.Jonchlorkowyjestgłównymanionemprzestrzeniwodnejpozako-
mórkowej,ajegometabolizmpozostajeściślezwiązanyzjonemsodowym.
ZmniejszeniestężeniaCl-poniżej95mmol/loznaczahipochloremię.Stantenwy-
nikanajczęściejzutratyjonówchlorkowychprzezprzewódpokarmowy(wymioty),
nerkilubskórę.Natomiasthiperchloremia(zwiększeniestężeniaCl-wsurowicypo-
wyżej105mmol/l)możewystępowaćwprzebiegukwasicymetabolicznej,gdywcelu
zachowaniaelektroobojętnościpłynówustrojowychutraciewodorowęglanówprzez
nerkiczyprzewódpokarmowytowarzyszykompensacyjnezwiększeniestężenia
chlorków.
18
ii0Diagnostykalaboratoryjnawybranychchoróbistanówklinicznych