Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ciężarwłaściwymoczuzależyodilościsubstancjiobecnychwpróbce,dlategoim
większagęstośćmoczu,tymwyższawartośćjegociężaruwłaściwego.
Ocenawynikówwskazanychbadańlaboratoryjnychpozwalanaokreślenietypu
przewodnieniaiodwodnienia(tab.4.2i4.3).
Przewodnienieizotoniczne,charakteryzującesięuogólnionymiobrzękami,występu-
jeprzyniewydolnościserca,marskościwątroby,uchorychzupośledzonączynnoś-
ciąnereklubzespołemnerczycowym.Doprzyczynprzewodnieniahipotonicznego,
określanegojakozatruciewodne,należyupośledzonewydalaniewolnejwodyprzez
nerki,wuszkodzeniachnerekczyzespoleniewłaściwegouwalnianiawazopresyny
(syndromeofinappropriateantidiuretichormonehypersecretion,SIADH).Przewod-
nieniehipertonicznemożewynikaćznadmiernejpodażyNaClupacjentówzupośle-
dzonączynnościąnerek,atakżeurozbitkówpijącychwodęmorską.
Tabela4020
Badanialaboratoryjnewdiagnostyceprzewodnień
Parametr
Na
Osmolalność
Białko
HCT
Hb
RBC
MCV
MCHC
Przewodnienie
izotoniczne
N
N
↓
↓
↓
↓
N
N
hipotoniczne
↓
↓
↓
↓/N
↓
↓
↑
↓
hipertoniczne
↑
↑
↓
↓
↓
↓
↓
↑
Hb-hemoglobina;HCT-hematokryt;MCHC(meancorpuscularhemoglobinconcentration)-średniestężenie
hemoglobinywerytrocytach;MCV(meancorpuscularvolume)-średniaobjętośćerytrocytów;Na-sód;
RBC(redbloodcells)-liczbaerytrocytów.
Odwodnienieizotonicznewystępujepodczaskrwotoku,wymiotów,biegunki,wwy-
nikuoparzeńorazwprzypadkuwodobrzusza.Przyczynamiodwodnieniahipoto-
nicznegomogąbyćleczeniediuretykamiihipoaldosteronizm,wprzebieguktórych
dochodzidoutratysoduwrazzmoczem,jakrównieżpodawaniepłynówbezelek-
trolitowychosobomzodwodnieniemizotonicznym.Doprzyczynodwodnienia
40Zaburzeniagospodarkiwodno-elektrolitowej
21
