Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1Badanieultrasonografcznewczesnejciąży
a
b
Rycina1.12.
Obrazciąży:
a–dwukosmówkowej
(objaw„lambda”);
b–jednokosmówkowej
(objaw„tau”).
Wokoło20%wszystkichciążbliźniaczychmamydoczynieniaztzw.znikającymbliźnia-
kiem(vanishingtwin).Wtychprzypadkachdochodzidozahamowaniawzrastaniairoz-
wojujednegozpłodów,którywnastępstwietegoulegaresorpcji[2,4,6].
1090Cechynieprawidłowegorozwojuwczesnejciąży
Objawamiklinicznymiwskazującyminanieprawidłowyrozwójwczesnejciążysąnajczęś-
ciejbólwmiednicymniejszejorazkrwawienie.Diagnostykaróżnicowawtakichprzy-
padkachpowinnaprzebiegaćprzedewszystkimwnastępującychkierunkach:dalszypra-
widłowyprzebiegciąży,ciążawewnątrzmacicznaonieprawidłowymrozwojuorazciąża
pozamaciczna.Badaniami,któremająpomócwprawidłowejdiagnostyceróżnicowej,są:
pomiarystężenia-hCGwsurowicyciężarnejorazultrasonografia.Najczęstszympyta-
niem,którezadajewtakiejsytuacjiciężarna,jestto,czyciążamaszansenaprawidłowy
rozwój.Wtakiejsytuacjipierwszymkrokiemjestokreślenie,czymamydoczynieniazcią-
żąwewnątrzmacicznąowątpliwejzdolnościutrzymaniasięprzyżyciu(uncertainviability),
czyzciążąonieznanymumiejscowieniu(unknownlocation).Wpierwszymprzypadku
należypodjąćdecyzję,czyikiedyopróżnićjamęmacicy.Wdrugimprzypadkunajważ-
niejszajestodpowiedźnapytanie,kiedyijakrozpocząćleczenieewentualnejciążypo-
zamacicznej.
10
