Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
Badanie
ultrasonografcznemiędzy
11.a14.tygodniemciąży
PIOTRWĘGRZYN,DARIUSZBOROWSKI,BARTOSZCZUBA
Badanieultrasonograficznewykonywanemiędzy11.a14.tygodniemcią-
żyprzezostatnichkilkanaścielatstałosięjednymznajważniejszychbadań
przeprowadzanychwokresieciąży.Czasjegowykonaniaokreślasięnaj-
częściejna11.+0–13.+6tydzieńciąży,alenajważniejszymkryteriumjest
długośćciemieniowo-siedzeniowa–CRLmiędzy45a84mm.Wwielu
współcześniestosowanychnomogramachodpowiadato11.+2–14.+1ty-
godniowiciąży,coznalazłoswojeodzwierciedlenienawetwzaleceniach
dotyczącychprogramówprzesiewowych[1].Możewydawaćsiędziw-
ne,że20lattemupłódosiągałdługośćciemieniowo-siedzeniowąrówną
45mmw11.+0tygodniuciąży,aobecniepotrzebujenato2dniwięcej.
Wytłumaczeniemtakiegostanurzeczyjestjednakpoprawajakościobrazo-
waniaultrasonograficznego–kiedyśobrazpłoduwprzekrojustrzałkowym
byłznaczniebardziejniewyraźny,ajegoUgranice”rozmazaneiUpogrubia-
łe”.Wystarczyzapoznaćsięzzezdjęciamizamieszczonymiworyginalnej
pracyNicolaidesaiwsp.z1992roku,dotyczącejposzerzeniaprzezierno-
ścikarku,żebyprzekonaćsię,jakieodtegoczasuzmianyzaszływobrazo-
waniuultrasonograficznympłoduwItrymestrze[2].
Wykonaniebadaniaultrasonograficznegomiędzy11.a14.tygodniemciąży
zocenąmarkerówumożliwiaprzeprowadzenieefektywniejszegoskrinin-
guwkierunkutrisomii21orazinnychtrisomii.Badanietoniepowinnobyć
nazywanegenetycznym,ponieważżadnebadanieultrasonograficznenie
służydowykryciaczywykluczeniazaburzeńgenetycznych,cowyraźnie
należytłumaczyćciężarnym.Jesttoszczególnieistotnewobecrosnącej
liczbysprawsądowychdotyczącychdiagnostykiprenatalnej.Badanieultra-
sonograficznemiędzy11.a14.tygodniemciążypozwalatakżedokładnie
określićczastrwaniaciąży(jeżelinieweryfikowanotegowcześniej),umoż-
liwiawykrywaniewieludużych(tj.istotnychklinicznie)wadpłodu,roz-
poznanieciążybliźniaczejiokreśleniejejkosmówkowościorazwczesny
skriningwkierunkustanuprzedrzucawkowego[3,4].
