Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.9.Cechynieprawidłowegorozwojuwczesnejciąży
Najnowszeopracowaniaz2013rokuprzynosządiagnostycznekryteriarozpoznaniaciąży
owątpliwejzdolnościutrzymaniasięprzyżyciu:
XCRL≥7mmorazbrakczynnościserca.
XŚredniwymiarpęcherzykaciążowego≥25mmibrakzarodka.
XBrakzarodkazwidocznączynnościąserca≥2tygodnipobadaniuUSG,którepoka-
zywałopęcherzykciążowybezobecnościpęcherzykażółtkowego.
XBrakzarodkazwidocznączynnościąserca≥11dnipobadaniuUSG,którepokazywa-
łopęcherzykciążowyzobecnympęcherzykiemżółtkowym.
Cisamiautorzyproponująlistękolejnychośmiucech,któreokreślająjakopodejrzane,
aleniediagnostyczne:
XCRL<7mmorazbrakczynnościserca.
XŚredniwymiarpęcherzykaciążowego16–24mmibrakzarodka.
XBrakzarodkazwidocznączynnościąserca7–13dnipobadaniuUSG,którepokazy-
wałopęcherzykciążowybezobecnościpęcherzykażółtkowego.
XBrakzarodkazwidocznączynnościąserca7–10dnipobadaniuUSG,którepokazy-
wałopęcherzykciążowyzobecnympęcherzykiemżółtkowym.
XBrakzarodka≥6tygodnipoostatniejmiesiączce.
XPustaowodnia(owodniaprzylegającadopowiększonegopęcherzykażółtkowegobez
uwidocznionegozarodka).
XPowiększonypęcherzykżółtkowy(>7mm).
XMałypęcherzykciążowywporównaniuzCRL(<5mmróżnicymiędzyśrednim
wymiaremGSaCRL)[15].
1.9.1.Ciążaonieznanymumiejscowieniu
TerminUciążaonieznanymumiejscowieniu”(PUL–pregnancyofunknownlocation)jest
używanywprzypadkach,wktórychniemożnauwidocznićciążywprzezpochwowym
badaniuultrasonograficznymupacjentekzdodatnimtestemciążowym.Wedługróżnych
doniesień,częstośćwystępowaniaciążyonieznanymumiejscowieniuwahasięod8do
32%[1,2,4–6].
Istniejączterymożliwościewolucjiciążyonieznanymumiejscowieniu:
Xsamoistnezaniknięcie(44–69%przypadków),
Xprawidłowaciążawewnątrzmaciczna,
Xciążapozamaciczna(8,1–42%przypadków),
Xprzetrwałaciążaonieznanymumiejscowieniu(do2%przypadków).
Wtejostatniejgrupieciążaniemożebyćumiejscowionapomimoniespadającychstężeń
gonadotropinykosmówkowejwsurowicyibrakuobjawówciążowejchorobytrofobla-
stycznej(ryc.1.13)[15,19,20].
11
