Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
14
1.Dyzartriawmózgowymporażeniudziecięcym…
chorobowychobokzaburzeńruchowychnotujesiętzw.zaburzeniawspółwystę-
pującezwyklewymienianesą:dysfunkcjeintelektualne(30–75%),zaburzenia
mowy(50–75%),uszkodzenianarząduwzroku(ok.50%)isłuchu(ok.25%)oraz
padaczka(ok.35%)[Michałowicz(red.)2001;Kułak,Sobaniec2006].Wobrazie
klinicznymzadominująceschorzeniauznawaneHobjawywskazującenauszko-
dzenie:ośrodkowegoneuronuruchowego(niedowładykończyn),jąderpodkoro-
wych(ruchymimowolne),móżdżku(zaburzeniazbornościruchóworazrównowa-
gi)”[Kułak,Sobaniec2006,s.442].
Zewzględunazłożonośćzespołumpd.iczęstośćjegowystępowania(mimo
poprawyopiekiprzed-iokołoporodowej,utrzymujesięwPolsce,podobniejak
iwinnychwysokorozwiniętychkrajach,nawysokimpoziomie:1,4–3na1000
żywourodzonychdzieci[Michałowicz(red.)2001];wedługźródełamerykańskich
[Komaniin.2004]wskaźniktenjestjeszczewyższy:2–4na1000dzieci)mózgo-
weporażeniedziecięcepozostajenadalwyzwaniemwobszarzenaukmedycz-
nychispołecznych.Badaczezwracająuwagęnapolietologięmózgowegopora-
żeniadziecięcegonajwiększeznaczenieprzypisujesięzespołowiniedokrwien-
no-niedotleniowemuudonoszonychnoworodkóworazwylewomśródczaszko-
wym(okołokomorowymiśródkomorowym)udzieciprzedwcześnieurodzonych
[Kułak,Sobaniec2006].JakpodajeRomanMichałowicz[Michałowicz(red.)2001],
powołującsięnabadaniaprowadzonewPolsceizagranicą,niestwierdzoności-
słejzależnościmiędzyetologiąaobrazemklinicznymmpd.czynnikiemistotnym
jesttustopieńrozwojuidojrzałościośrodkowegoukładunerwowegowmomen-
cieuszkodzenia;najczęściejprzyczynychorobywiążąsięznieprawidłowościami
wokresieokołoporodowym(60%przypadków),anastępnieprzedporodowym
ipoporodowym(po20%przypadków).
Dyskusjeznawcówzagadnienia(naukowców,diagnostów,terapeutów)pod-
czasMiędzynarodowychWarsztatówDefinicjiiKlasyfikacjiMózgowegoPorażenia
Dziecięcego,odbywającychsięw2004rokuwUSA,doprowadziłydouaktualnie-
niadefinicjimpd.podstawęstanowiłydanepochodzącezodkryćneurobiologii
rozwojowej,atakżenowepodejściedoproblematykiupośledzeniaistanufunk-
cjonalnego[Czochańska2006].Mimożeterminmózgoweporażeniedziecięcenie
jestuznawanyzauzasadnionywzględamietologicznymi,ajedynieobrazemkli-
nicznym,spełniaswąrolęwdiagnostyceidziałaniachnarzeczochronyzdrowia,
jestpowszechniezrozumiały,atakżewskazujenanajbardziejistotnewpatome-
chanizmiezaburzeńrozwojowychzakłóceniaczynnościruchowych,szczególnie
wpierwszych18miesiącachżyciadziecka.JakpodajeEwaGajewska[2009,s.68],
nowadefinicjaHopisujegrupętrwałychzaburzeńrozwojuruchuipostawy,powo-
dującychograniczenieczynności,któreprzypisujesięniepostępującymzakłóce-
niom,pojawiającymsięwrozwojumózgupłodulubniemowlęcia.Zaburzeniom