Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Mózgoweporażeniedziecięcejakozespółchorobowy
15
motorykiwmózgowymporażeniudziecięcymczęstotowarzyszązaburzeniaczu-
cia,percepcji,poznania,porozumiewaniasięizachowania,epilepsjaorazwtórne
problemymięśniowo-szkieletowe”.Poszczególneczłonytejdefinicjizostaływar-
tykuleprecyzyjniedookreślone–tutajzwrócęuwagęjedynienaelementynajbar-
dziejistotnewperspektywielogopedycznej.Pierwsząważnąsprawąjestwskaza-
nienamożliwośćzarównopierwotnych,jakiwtórnychzakłóceńwodbiorzeiin-
terpretacjiinformacjiczuciowychi/lubpoznawczych;tendrugitypzakłóceństa-
nowiąkonsekwencjeograniczeńczynnościpolegającenazmniejszeniudopływu
bodźcówstymulującychuczeniesię.Pierwotnyiwtórnycharaktermogąmiećtak-
żezaburzeniawporozumiewaniusię,takwaspekcieodbiorczym,jakiekspresyj-
nym,uwzględniającymumiejętnościspołeczne.Podaniewdefinicjiokreśleńpłód/
niemowlęniejestrównoznacznezewskazaniemwyraźnejgórnejgranicywieku,
chociażuznajesię,żeuszkodzeniawpierwszych2–3latachżyciamająinnywpływ
narozwójmotorykiniżte,którepojawiająsiępóźniej.
Autorzyostatniejzomawianychdefinicjizaproponowalitakżenowepodejście
doklasyfikacjimpd.–wedługnichwdotychczasowychklasyfikacjach,koncentru-
jącychsięnatopografiizmianorazichrodzaju,powinnazostaćuwzględnionaszer-
szacharakterystykazaburzeń,odnoszącasiędowiekupacjenta,opartanaobiek-
tywnychiporównywalnychkryteriachoceny.Zaaprobowanyzostałprzyjmowany
wEuropiepodziałbazującynakryteriumstanunapięciamięśniowegoiniezależ-
nychodwoliruchów(postaćspastyczna,dyskinetycznaiataktyczna);wprzypad-
kupostacimieszanychzalecanejestszczegółoweopisanieobjawów.Podkreślono
wagęocenyfunkcjonowaniaspołecznegoizalecono,abyHprzyocenieuwzględ-
niaćbardzodokładnie,zgodniezpodziałemanatomicznym,sprawnośćposzcze-
gólnychczęściciała,anietylkokończyny,aletakżetułowiaiczynnościorofaryn-
galnych”2[Czochańska2006,s.76].
Różnorodnośćdotychczasowychklasyfikacjimózgowegoporażeniadziecię-
cego–prezentowanychwliteraturzeprzedmiotuistosowanychwpraktyceme-
dycznej,sprawia,żetrudnojestporównywaćdanezbadańnaukowych,interpre-
towaćikonfrontowaćinformacjezdokumentacjilekarskiej.Zewzględunafakt,iż
wrozpoznaniachmedycznychprzywoływanychwcharakterystycebadanejprze-
zemniepopulacjipojawiająsięterminyzrozmaitychklasyfikacji,przytoczępo-
działyużywanenajczęściej.
Amerykańskaklasyfikacjamózgowegoporażeniadziecięcego[za:Michałowicz
(red.)2001]uwzględnianastępującekryteria:
2
Niespotkanyprzezemniewpolskiejliteraturzeprzedmiotuprzymiotnikorofaryngalnezo-
stałprzezCzochańskąprawdopodobnieutworzonynapodstawieang.przymiotnikaoropharyn-
geal(rzeczownikoropharynxzdefiniowanyjestjakooralpartofthepharynx);chodziłobyzatem
oczynnościwobrębieustnejczęścigardłalubszerzej–wjamieustno-gardłowej.