Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Gruczołtarczowy
Czynnośćtarczycypodlegacyklicznejregulacjipodwzgórzowo-przysa-
dkowej.PodwzgórzowatyreoliberynaTRH(thyreotropinreleasinghormon)
podlegaujemnemusprzężeniuzwrotnemuzależnemuodtyreotropiny(TSH),
temperaturyciałairóżnychneurotransmitterów,np.dopaminy.(Uwaga:In-
tensywnaterapia!).PrzysadkoweTSHłączysięzespecyficznymireceptora-
midlaTSHwbłoniekomórkowejtyreocytu.
Joddostarczanyjestdoorganizmugłówniezpożywieniem,awprzewo-
dziepokarmowymprzekształconyzostajewjodki.Jodkisąaktywnietrans-
portowanedokomóreknabłonkapęcherzykowegotarczycy(tyreocytów).
Następniejodzjonizowanyulegautlenianiudojoducząsteczkowego,który
zostajewbudowanywresztytyrozynowetyreoglobuliny(Tg),tworzącmono-
jodotyrozynę(MIT)idijodotyrozynę(DIT).Procesłączenia2cząsteczekDIT
dotyroksyny(T
4)bądź1cząsteczkiMITiDITdotrijodotyroniny(T
3)zacho-
dziprzywspółudzialetyreoperoksydazy(TPO).Hormonytarczycynadrodze
proteolizytyreoglobulinyuwalnianesądokrwiobiegu.
Wekrwihormonytransportowanesągłówniewformiezwiązanejzbiał-
kami,główniezglobulinąwiążącątyroksynę(TBG),atylkowniewielkim
stopniuzalbuminą.Podwpływemmonodejodazytypu1T
4ulegakonwersji
obwodowejdoT
3..Procestenzachodzigłówniewwątrobie,apowstałaT
3
wykazujeczterokrotniewiększąaktywnośćbiologicznąwporównaniudoT
4.
Trijodotyronina(T
3)działanakomórkiprzezwiązaniesięzespecyficznymi
dlaniejreceptoramijądrowymi.Nieaktywnabiologicznieodwróconatrijodo-
tyronina(rT
3)powstajeprzezodjodowaniewewnętrznegopierścieniaczą-
steczkiT
4.Biologicznedziałaniewykazujątylkowolnefrakcjehormonówtar-
czycy(fT
4,fT
3).Zaledwie0,03%ogólnejilościT
4i0,3%ogólnejpuliT
3krąży
wekrwiwformiewolnej.Hormonytarczycyiichmetabolitysąwydalane
zmoczemikałem.
Wokresiepłodowymprzezłożyskoprzechodzijod,wograniczonejczę-
ścihormonytarczycy,matczyneprzeciwciałaprzeciwtarczycowe,immuno-
globulinyityreostatyki,jak:karbimazol,metamizolipropyltiouracyl(PTU).
Wczasie30minpoporodzienastępujewzroststężeniaTSH,którepo
24hosiągawartość,jakabyławekrwipępowinowej.Dlategoteżbadania
przesiewowewkierunkuwrodzonejniedoczynnościtarczycyunoworodków
powinnybyćwykonanebezpośredniozkrwipępowinowejlubdopiero
w3.-5.dniużycia.
