Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
1.Gruczołtarczowy
ZjawiskoWolffa–Chaikoffa:
Dużestężeniejoduprowadzidozahamowaniasyntezyhormonówtar-
czycy(skażeniejodem,środkicieniująceunoworodkówzawierającejod,
rozważyćprofilaktykęT
4uwcześniaków).
Profilaktykajodowawczasieradioaktywnegowybuchu-dozowanie
wmg.
ZjawiskoPlummera
Wwynikunadmiernejpodażyjodudochodzidozahamowaniaaktywno-
ściproteazizablokowaniauwalnianiahormonówtarczycyztyreoglobuliny.
1.1.Wrodzonaniedoczynnośćtarczycy
Częstośćwystępowania
Około1:3500.Częściejspotykamyjąudziewczątniżchłopców(4:1).
Objawykliniczne
z
Częściowoprzedłużonyczastrwaniaciążyiponadprzeciętnamasauro-
dzeniowa(>3500g).
z
Hipotoniamięśniowa,otwartetylneciemiączko.TestTSHuwszystkich
noworodkóww3.-5.dobieżycia.
Uwaga:wtórnaniedoczynnośćtarczycyniebędzierozpoznanatymba-
daniemprzesiewowym.
Tabela1.Objawyklinicznenieleczonejwrodzonejniedoczynnościtarczycy
10.–14.dzieńżycia
Przedłużającasiężółtaczka
Opóźnieniewiekukostnego(przyatyre-
ozie)
Niezrośniętetylneciemiączko
Skóramarmurkowata
Zmniejszeniepojemnościwyrzutowejser-
ca
Zmniejszenieczęstościoddechów
Hipotermia,hipotoniamięśni
„Typowatwarz”zobrzękamiskóry
ispłaszczonąnasadąnosa
Po12.tygodniużycia
Powiększonyjęzyk
Zachrypniętygłos
Przepuklinapępkowa
Opóźnieniewiekukostnego
Bradykardia
Zaparcia
Hipotoniamięśni
Osłabionepragnienie
Chłodnaskóra
Przedłużającesięzarastanieciemiączek
