Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Nadczynnośćtarczycyunoworodków
1.2.Nadczynnośćtarczycyunoworodków
Częstośćwystępowania
Bardzorzadko.
Przyczyny
z
TRAb(przeciwciałaprzeciwreceptoroweocharakterzestymulującym)od
z
matki,okrespółtrwania15dni.
MutacjareceptoradlaTSH.
z
Matczynahipertyreozawczasieciąży.
Kontrolaparametrówczynnościtarczycydziecka(TSH,T
3,T
4,fT
3,fT
4,
TSAb)wczasiepierwszegobadania(wkrwipępowinowej),w2.i3.ba-
daniuzsurowicy.
9
Objawykliniczne:
z
Masaurodzeniowaponiżej2500g.
z
Objawywzmożonegometabolizmu.
z
Czastrwaniaod8tyg.do6miesięcy.
z
Możliwatakżeakceleracjawiekukostnego.
Tabela5.Leczenienadczynnościtarczycyunoworodków
Nadczynność:
początkowo
Przywprowadzeniu
wniedoczynność
Przedłużającasięlub
przetrwałanadczynność
Próbazakończenia
leczenia
PTU:5-10-20mg/kgmc./dw3dawkach,metamizol,tia-
mazol:0,5-1,0mg/kgmc./dw3dawkach
Karbimazol:0,5-1,0mg/kgmc./dw3dawkach
(wybórtyreostatykuzależyodtego,którystosujematka),
redukcjapo10dniach+.-bloker(2mg/kgmc./d),np.Pro-
pranolol1-2mg/kgmc./dper.os.w3dawkach,wstanie
zagrażającymżyciu0,1mg/kgmc.i.v.przez10min
PodawaniepreparatówT
KontrolaTRAb
Po6-12miesiącach
4
