Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
FarMakoteraPiazaburzeńSekSualnycH
ogólnezasadypostępowania
Wleczeniuzaburzeńseksualnychnależyrozważyćprzyczynypsychologiczne,
somatycznelubendogenne,atakżezwiązanezpatologiąograniczonąjedyniedo
powodowaniapierwotnychzaburzeńseksualnych.Wedługtegoschematuwlecze-
niuzaburzeńpsychicznychmożliwesąróżnestrategie,obejmującepsychotera-
pię,farmakoterapięlubmodyfikacjęleczeniapowodującegoobjawyniepożądane
wpostacidysfunkcjiseksualnych.Leczeniezaburzeńseksualnychstopniujesię,roz-
poczynającodedukacjiseksualnejprowadzonejzarównozpacjentem(pacjentką),
jakijegopartnerką(jejpartnerem),przechodzącnastępniedoustalenia,czy
pacjent(pacjentka)niecierpinachorobysomatycznelubczyniebierzeleków
powodującychzaburzeniaseksualne.Natympoziomieinterwencjianalizujesię
równieżzwyczajeżywienioweorazstylżycia.Dopierowdalszymetapierozwa-
żamyewentualneleczeniezaburzeńseksualnych(farmakoterapięi/lubhormo-
noterapię).Postępowaniemkolejnegorzutusąiniekcjedociałjamistychipompy
próżniowe,adopieronakońcurozważasiędecyzjęoewentualnymleczeniuchi-
rurgicznym,np.wpostaciprotezwszczepianychdoprącia.Odmianamileczenia
zabiegowegosąprzenoszeniedoprąciakomórekmacierzystychiterapiagenowa.
Wdalszejczęścirozdziałuprzedstawionoprzeglądlekówużywanychwlecze-
niuzaburzeńfunkcjiseksualnych.
leczeniezaburzeńpożądaniaseksualnego
Wprzypadkuzmniejszonegowytwarzaniahormonówpłciowychwleczeniuobni-
żonegolibidowykorzystanieznajdująmiejscowalubsystemowasubstytucjaestro-
genówlubandrogenów,tibolonorazospemifen.
Podawanieestrogenówmamałylubconajwyżejumiarkowanywpływna
poprawępożądaniaipodnieceniaukobietwokresieokoło-ipomenopauzalnym.
Odgrywanatomiastważnąrolęwprzywracaniutroficznościnabłonkapochwy,
likwidującnieprzyjemneodczuciaprzystosunkuczydyspareunię.
Wleczeniuzaburzeńlibidoukobietpoprawęprzynieśćmożepodawanieandro-
genów,zwłaszczawprzypadkachniskiegostężeniatestosteronucałkowitegoisiar-
czanudehydroepiandrosteronu(DHEA-S).Jeszczewiększezastosowanieznajduje
leczeniezaburzeńpożądaniaumężczyznzapomocąandrogenów,podwarunkiem
żeichstężeniejestponiżejnormydlawieku.Wwiększościkrajóweuropejskich
CZĘŚĆOGÓLNA
22
