Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
iwStanachZjednoczonychdostępnesąróżneformypodawaniatestosteronu
(tabletki,iniekcjedomięśniowe,kremy,żele,plastry,tabletkidopoliczkowe,aero-
zoldoaplikacjipodpachę),przyczymstosowanedawkisąznaczniewiększeniżdla
kobiet,coodzwierciedlafizjologiczneróżnicewdobowymwytwarzaniutegohor-
monu(około5-10mgumężczyzni150-300Hgukobiet).Natomiastegzogenny
dehydroepiandrosteron(DHEA,prasteron)jeststosowanywzbliżonychdawkach
uprzedstawicieliobupłci,przyczymwleczeniuzmniejszonegolibidopreferuje
siędoustnądrogępodażytegoleku.Najlepiejudokumentowanymiwskazaniamido
podawaniaDHEAsązaburzeniapożądaniawprzebieguniewydolnościnadnerczy
(zwłaszczaukobietpomenopauzie),objawywynikającezatrofiisromuipochwy,
azdaniemczęściautorów-równieżadrenopauza,czylipostępującyzwiekiem
zanikfunkcjihormonalnejwarstwysiatkowatejkorynadnerczy.
Tibolonjestlekiemowielokierunkowymdziałaniureceptorowym.Spośród
trzechgłównychjegometabolitówdwawykazujądziałanieestrogenowe,trzeci
natomiastaktywujereceptorandrogenowyireceptordlaprogesteronu.Działa-
nieestrogenowetibolonujeststwierdzanewmózgu,kościachinabłonkupochwy,
nieobserwujesięgonatomiastwbłonieśluzowejmacicyigruczolesutkowym.
Zaletąlekujestzmniejszenienasileniaobjawówmenopauzalnych,jeślitowarzy-
sząonezaburzeniompopędu.
Ospemifenjestzaliczanydogrupyselektywnychmodulatorówreceptoraestro-
genowego.Obokpodstawowychwskazańdojegostosowania,jakimisąuczucie
suchościwpochwieidyspareunia,jestonskutecznyrównieżwleczeniuzaburzeń
pożądaniaukobietwokresieokoło-ipomenopauzalnym.Lektenwydajesiębez-
piecznyzpunktuwidzeniasercowo-naczyniowego,atakżesutkaitkankikostnej.
Ważnągrupąlekówstosowanychwprzypadkuzaburzeńlibidosąlekidopa-
minergiczne.Pomimostosowaniawzaburzeniachpożądaniaoróżnejetiologii
ukobietimężczyzn,ichskutecznośćwykazanowyłączniewprzypadkupod-
wyższonegostężeniaprolaktyny.Najwięcejwątpliwościwzbudzastosowanie
tychlekówwhiperprolaktynemiiponeuroleptykachzuwaginaprzeciwstawny
kierunekdziałaniareceptorowegolekówdopaminergicznychiprzeciwpsy-
chotycznych,wktóregonastępstwiemożedochodzićdoosłabieniaskuteczno-
ścizarównolekuprzeciwpsychotycznego,jakiefektupsychodysleptycznego.
Zuwaginaobjawyubocznebromokryptyny,zwłaszczazawrotygłowyiobniże-
nieciśnienia,zasadąjestrozpoczynanieleczeniaodmałychdawek,podawanych
wyjściowoprzedsnem,atakżeichstopniowezwiększanie,zwyklewodstępach
trzydniowych.Zuwaginakrótkiokrespółtrwaniabromokryptynajestpodawana
2-3-krotniewciągudnia.Wostatnichlatachcorazwiększezastosowanieznaj-
dujenowszyibardziejselektywnyagonistareceptorówD
2
-kabergolina.Ojej
FARMAKOTERAPIAZABURZEŃSEKSUALNYCH
23
