Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Mamcarz(red.),Farmakoterapiakardiologiczna,tom1,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-02-3,©MedicalEducationSp.zo.o.
A
ACCORD
AndrzejCacko,MarcinGrabowski,KrzysztofJ.Filipiak
BADANIEACCORDLIPID–OCENATERAPIISKOJARZONEJ
UPACJENTÓWZCUKRZYCĄ
Wynikiwcześniejszychbadańoceniającychleczeniefibratemwpopulacjichorych
zcukrzycątypu2,mimoobserwowanejistotnejpoprawywartościlipidogramu,
wskazywałyjedynienawybraneklinicznekorzyścitakiejterapii.WbadaniuFeno-
fibrateInterventionandEventLoweringinDiabetes(FIELD)ocenionoefektywność
fenofibratuwprewencjizdarzeńsercowo-naczyniowychwgrupieblisko9800cho-
rychzcukrzycątypu2,niestosującychprzywłączeniudobadaniastatyn.Chorych
poddanorandomizacjidoterapiifenofibratemmikronizowanymwdawcedobowej
200mglubprzyjmowaniaplacebo.Leczeniefibratemskutkowałonieistotnąstaty-
styczniewzględnąredukcjąryzykapierwszorzędowegopunktukońcowegoo11%
(HR=0,89;95%CI:0,75–1,05;p=0,16)iistotnąstatystycznieredukcjązawałówserca
niezakończonychzgonem(o24%),rewaskularyzacjiwieńcowychorazpowikłańmi-
kroangiopatycznychcukrzycy.Zdrugiejstrony,wbadaniuHeartProtectionStudy
(HPS)zastosowaniesimwastatynywpodgrupiezcukrzycąskutkowało20-procen-
towąredukcjązgonówzprzyczynwieńcowych,37-procentowąredukcjązawałów
sercai15-procentowąredukcjąśmiertelnościcałkowitej.Podobnewynikiuzyskano
wbadaniuCollaborativeAtorvastatinDiabetesStudy(CARDS)pozastosowaniu
atorwastatyny–27-procentowąredukcjęryzykazgonuzjakiejkolwiekprzyczyny,
36-procentowąredukcjęryzykawystąpieniazawałuserca.
AutorzybadaniaActionofControlCardiovascularRiskinDiabetes(ACCORD),
świadomiznaczeniastatynwprewencjizdarzeńsercowo-naczyniowychikorzyści
11
