Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
majązastosowaniewleczeniuniedokrwiennejchorobysercaczy
nadciśnieniatętniczego.
Pierwszymklasycznymβ-adrenolitykiemwprowadzonymnarynek
byłpropranololw1964roku.Obecniepoznanychjestponad20róż-
nychpreparatów.β-adrenolitykiniesągrupąjednorodną,różniąsię
farmakokinetyką,powinowactwemdoposzczególnychreceptorów,
rozpuszczalnością,któramawpływnadrogęorazczaseliminacjileku.
Różnewłaściwościβ-adrenolitykówpowodują,żeniewystępujewich
przypadkunefektklasy”.Podziałlekówopierasięnapowinowactwie
doposzczególnychreceptoróworazuwzględniadodatkowecechy
leków(tab.2).β-adrenolitykizostałypodzielonenatrzygeneracje.
Pierwsza,najstarszagrupa,tolekiblokującezarównoreceptoryβ1,
jakiβ2,drugatopreparatykardioselektywne,któremająwysokiepo-
winowactwodoβ1receptorówzlokalizowanychwsercu.Dotrzeciej
generacjizaliczasięlekiowłaściwościachplejotropowychinaczynio-
rozszerzających.Rozkurcznaczyńkrwionośnychnastępujepodwpły-
wemtlenkuazotuwprzypadkunebiwololuorazwskutekblokadyα1
receptorówadrenergicznychwprzypadkukarwedilolu[4].
TABELA2.
Podziałβ-adrenolitykówwzależnościodwłaściwościfarmakologicznych
propranolol
nadolol
sotalol
oksprenolol
nieselektywne
Igeneracja
acebutolol
atenolol
betaksolol
bisoprolol
celiprolol
metoprolol
kardioselektywne
IIgeneracja
karwedilol
nebiwolol
naczyniorozszerzające
IIIgeneracja
Wielokrotniepodkreślono,żeograniczeniemdostosowanialeków
β-adrenolitycznychjestichniekorzystnedziałaniemetaboliczne
nagospodarkęlipidowąiwęglowodanową.Klasyczneβ-adrenoli-
tykipodwyższająstężenietriglicerydów,obniżająstężeniefrakcji
przeciwmiażdżycowejcholesteroluHDL,upośledzająinsulinowraż-
liwośćitolerancjęglukozy,atakżepowodująwzrostmasyciała[5].
Wpływβ-adrenolitykównagospodarkęlipidowąodbywasięprzez
zablokowaniereceptorówβ2wtkancetłuszczowej,coprowadzi
dozmniejszeniaaktywnościlipazylipoproteinowej.
BETA-BLOKERY–ZALETYIOGRANICZENIA
15
