Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18
Budowaifunkcjeelementówczynnychibiernychstawów
włóknistej,odnowienaczyńiregeneracjiostrukturzeodbiegającejodprawidłowej
iinnychwłaściwościachmechanicznych.Takiegojeniesięzmianzapalnychwnarzą-
dzieruchuczęstoprowadzidozaburzeniamożliwościfunkcjonalnychchoregopole-
gającegonaograniczeniachruchomości(przykurczustawów)wwynikudestrukcji
chrząstkistawowej,uszkodzeniawięzadełiścięgienmięśni(ichskrócenie,zmniej-
szenieelastyczności).
Odpowiedźogólnoustrojowapoleganazwiększeniutemperaturyciałaorazzmia-
nachwobraziekrwiwpostaci:przyspieszeniaprędkościopadaniakrwinekczerwo-
nych(odczynuBiernackiego),zwiększenialiczbyleukocytówwekrwiobwodowej
orazwzrostustężeniabiałkaostrejfazy(CRP).
1.3.Odmiennościfzjoterapiiwrehabilitacji
chorychreumatycznych
Dochoróbzapalnychstawów,najczęściejwystępującychiwywołującychnajwiększe
zniszczeniaelementówczynnychibiernychstawów,należą:reumatoidalnezapalenie
stawów(RZS),młodzieńczeidiopatycznezapaleniestawów(MIZS),łuszczycowe
zapaleniestawów(ŁZS),zesztywniającezapaleniestawówkręgosłupa(ZZSK).
Chorobyzapalnestawówwywołanezaburzeniamiimmunologicznymimająod-
miennyprzebieg,dlategowichprzypadkupostępowanieusprawniająceróżnisię
wporównaniuzusprawnianiemwinnychzaburzeniachobejmującychnarządruchu.
Odmiennośćfizjoterapiiwrehabilitacjiwchorobachreumatycznychwynikazestale
postępującegoprocesu(owiększymlubmniejszymnasileniu)zmiandestrukcyjnych
umiejscowionychwwieluodcinkachnarząduruchu(oróżnymstopniuzaawansowa-
nia),bólu,osłabieniaidestrukcjiwięzadeł,mięśni,kościichrząstki.Zmianytepro-
wadządopostępującegokalectwa.Uchorychczęstoobserwujesiębrakakceptacji
zaistniałejsytuacjiitrudnościwintegracjispołecznej.
Proceszapalnypowodujezmianystrukturyikształtuszkieletuobejmujące:staw
(obrzękiwysięk,przerostbłonymaziowej,przykurcziniestabilność),chrząstkę
(destrukcja),więzadła(rozluźnienie,zerwanieiskrócenie),mięśnie(zanikipierwot-
neiwtórne),kości(ubytekmasyizaburzeniastruktury).Występująwtórnezmia-
nyprzeciążeniowewsąsiednichodcinkachnarząduruchu,pozastawemobjętym
ostrymprocesemzapalnym.
Fizjoterapiawrehabilitacjichorychzzapaleniemstawówjestuzależnionaodsta-
nubiomechanicznegoifunkcjonalnegowynikającegozzaistniałychzmian.Musi
byćrozpoczętaodpoczątkuchoroby,madziałanieleczniczeiprofilaktyczne.Daje
towiększykapitałwydolnościfunkcjonalnejprzykolejnymzaostrzeniuchoroby.
Wprzypadkuzmianwielomiejscowychusprawnianienależyrozpocząćodstawów
mającychkluczoweznaczeniedlasprawnościfunkcjonalnej.
Postępującycharakterchoróbzapalnychstawówmaróżnyprzebieginasilenie.
Programusprawnianiamazazadanieprzywrócenierównowagimiędzyzmniejsza-
jącymisięmożliwościamifunkcjonalnymiirosnącymipotrzebami.Opracowanie
programufizjoterapiimanaceluprzywróceniesprawnościdostanusprzedrzutu
