Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20
Budowaifunkcjeelementówczynnychibiernychstawów
Rycina1.1.Charakterystycznakompensacjawewnętrznauchorejnareumatoidalneza-
paleniestawów.Zmianydestrukcyjnewprawymstawiekolanowymistawach
śródstopno-paliczkowychpowodująbrakobciążeniakończynydolnejiusta-
wieniejejwzgięciuwstawiebiodrowym.
głównieleukocyty.Wfazieprzewlekłejdochodzidodegradacjitkanekiuruchamia-
jąsięprocesyregeneracji.
Wprocesiezapalnymuczestnicząkomórkiznajdującesięwmiejscuuszkodzenia
(komórkiśródbłonkanaczyńkrwionośnych,tkankowemakrofagi,komórkituczne
ifibroblasty)orazkomórkimigrującedomiejscauszkodzenia(płytkikrwi,granulo-
cyty,monocyty,limfocytyTiB).Komórkiwobrębiezapalenia,wzależnościodjego
fazy,charakteruuszkodzeniatkanekiwzajemnegooddziaływania,wydzielająme-
diatoryzapalenia,którekoordynująikontrolująproceszapalny.Głównemediatory
zapaleniasąwwiększościjednocześniemediatoramibólu.Należądonich:aminy
biogenne(histamina,serotonina,bradykinina),czynnikaktywującypłytki(PAF),
składowedopełniacza(C3a,C5a),cytokiny(IL-1,IL-6,IL-8,TNF-alfa),pochod-
nekwasuarachidonowego:produktycyklooksygenazy,hydroksykwasy(np.HETE),
prostaglandyny(np.PGE
2),produktylipooksygenazy(leukotrieny),tlenekazotu
(NO),proteazy(kolagenaza,elastaza).
Endogennemediatoryzapaleniabezpośredniopobudzająlubpowodująuwrażli-
wieniezakończeńnerwówczuciowych,nasilająodczuciebóluiprzedłużająreakcję
zapalną.Pobudzenieukładuadrenergicznegoszkodliwymbodźcemuwalnianeuro-
peptydy,któreaktywująkomórkitucznedowytwarzaniahistaminyileukotrienów.
Wtensposóbnadrodzeautokrynnejjestgenerowanyproceszapalny,niezależnieod
czynnikówzewnętrznych.
