Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wstęp
podważeniewcześniejszychpoglądówdotyczącychpogarszającegosięfunk-
cjonowaniakognitywnegowrazzczasemtrwaniapsychozy.Wkonsekwencji
rezultatyprowadzonychbadańwtymobszarzesąniejednoznaczne,coprzed-
stawięwkolejnychrozdziałach.OstatnioBarbaraRemberkprzypomniałapo-
glądyThomasaCloustona,którynazwałschizofrenięDszaleństwemokresu
adolescencji”(adolescentinsanity)istwierdził,żeuponadpołowyprzypad-
kówmożliwejestwyzdrowienie,atylkou30%spodziewanyjestzłyprzebieg
Dzwtórnymotępieniem,śmierciąumysłowąicywilną”(Clouston,1891,za:
Remberk,2015,s.17).Jakpodkreślaautorka,przeciwstawiłsięonpoglądom
Kraepelina,wskazując,żeprzymożliwościwyzdrowienianiewłaściwejestna-
zwaniechorobyotępieniemwczesnym.Tespornekwestiedodziśniezostały
wyjaśnione,stającsięźródłemdalszychposzukiwań.
WPolscebadaniadotyczącedysfunkcjipoznawczychwschizofreniimają
znaczniekrótsząhistorięniżbadaniaświatowe–ok.20ostatnichlat.Roz-
wijałysiępoczątkowowkilkuośrodkachmedycznychwBydgoszczy,wPoz-
naniuiwWarszawie.Obecniezainteresowaniediagnoząiznaczeniemzabu-
rzeńpoznawczychwśrodowiskachmedyczno-psychologicznychjestznacznie
większe,jednakwdziałaniachpraktykówwplacówkachmedycznychipoza-
medycznych–marginalne.
Obserwacjeklinicznepacjentówzdiagnoząschizofreniiwoddzia-
łachterapeutyczno-rehabilitacyjnychujawniłyuczęściznich,trudności
zudziałemwzajęciachgrupowychwynikającezobniżonychfunkcjipo-
znawczych(np.wpodążaniuzawypowiedziamiinnych,wrozumieniu
przekazywanychtreściiichkontekstu,skupianiusięnalekturzeczyfil-
mie).Zaobserwowanotakżenasilaniesiędysfunkcjipoznawczychwczasie
kolejnychnawrotów,comiałoniekorzystneznaczeniedlakontynuowania
nauki,podjęciai/lubutrzymaniapracyzawodowejczyuczestnictwawży-
ciuspołecznym.Obserwacjetezostałypotwierdzoneprzezbadanianauko-
wewróżnychczęściachświata.Współczesnaliteraturapodkreśla,żedys-
funkcjepoznawcze,aszczególniezaburzeniapamięcioperacyjnejifunkcji
wykonawczychsącechącharakterystycznąschizofrenii,występująprzed
pojawieniemsiępierwszychobjawówpsychotycznych,aichnasileniebądź
poprawamożesięwiązaćzróżnymiczynnikamiklinicznymi,przebiegiem
psychozyileczeniem.Podobnezaburzeniafunkcjonowaniapoznawczego,
tylkowmniejszymstopniunasilone,odnotowanouzdrowychkrewnych
pierwszegostopniaosóbchorychnaschizofrenię.Obserwacjekliniczne,
szczególnierodzinbiorącychudziałwgrupachwsparciaorazwprogra-
machpsychoedukacyjnych,ujawniłyunichtrudnościwskupianiuuwagi,
podążaniuzawypowiedziamiinnychuczestników,problemywinterpre-
tacjiirozumieniuomawianychkwestii.Współczesnebadanianaukowe
nietylkopotwierdziływystępowaniedysfunkcjipoznawczychuzdrowych
krewnychIstopnia,aletakżewykazały,żemogąbyćonetraktowanejako
14
