Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dzeniedopochwywziernikadziewiczegolubwaginoskopucelemocenyszyjkimacicyoraz
światłaiścianpochwy.Badanieprzyużyciuwziernikówdziewiczychmusibyćprzeprowa-
dzonezeszczególnąstarannościąidelikatnością.Manewrowaniewziernikamiwpochwie
odbywasięwyłączniepoprzezrozwieranieramiondystalnychwziernika;ramionaproksy-
malnewczasiebadaniapozostajązłączone,ponieważichrozwieraniemożedoprowadzićdo
uszkodzeniabłonydziewiczej.Jeśliniemożliwejestprzeprowadzeniebadaniazpowodów
anatomicznychlubstanupsychicznegodziecka,postępowaniediagnostyczno-terapeutyczne
możewymagaćznieczuleniaogólnegopacjentki.
Stwierdzeniepodczasbadaniaginekologicznegowydzielinyzapalnejwpochwiejest
wskazaniemdopobraniawymazubakteriologicznego.Robisiętoprzypomocypałeczkilub
przepłukującpochwęsoląfzjologicznąprzezkaniulęobardzomałejśrednicy;uzyskanypłyn
wysyłasiędobadaniabakteriologicznego.
Przypodejrzeniuciałaobcegooniewielkichrozmiarachsposobempostępowania,któ-
ryczęstoprzynosidobryefektleczniczy,jestpróbapłukaniapochwyzapomocącewnika.
Cewnikpowinienmiećminimalnąśrednicę,abyniespowodowaćdyskomfortuudziecka.
Pochwęnależyprzepłukaćstrumieniemsolifzjologicznejlubpłynudezynfekcyjnego.
Podczasopisywaniawdokumentacjimedycznejzmianokolicysromu,cewkimoczowej
iodbytnicynależyposługiwaćsięsposobemzaproponowanymprzezSanflippoiwsp.izo-
brazowanymnarycinie1.5.HZegarowa”metodaobrazowaniajestszczególniepolecana
iprzydatnapodczasgromadzeniadanychupacjentekpourazieokolicysromuorazwprzy-
padkupodejrzeniamolestowaniaseksualnego.
9
12
6
3
Rycina1050HZegarowa”metodaobrazowaniajestszczególniepolecanaiprzydatnapodczas
gromadzeniadanychwprzypadkupacjentekpourazieokolicysromuorazprzypodejrzeniu
molestowaniaseksualnego.
1.2.BADANIEGINEKOLOGICZNEDZIEWCZYNKIWOKRESIEPRZEDPOKWITANIOWYM
.7