Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
skóry(rogowacenieciemne,trądzik);
piersi(badaniepalpacyjnepiersiidołówpachowych);
stopniadojrzewaniapłciowegowskaliTannera(opisanegowyżej);
jamybrzusznej(badaniepalpacyjnebrzucha).
Napoczątkuwizytyniezbędnejestprzygotowaniedziewczynkidobadaniaginekolo-
gicznego,ponieważjejwspółpracajestkonieczna.Należywyjaśnićpacjentcewskazaniado
wykonaniabadaniaoraztechnikęjegoprzeprowadzenia.Należyrównieżzapewnić,że
badanieginekologicznezostanieprzerwane,jeślizgłositakąpotrzebę.Drugiwarunekprze-
prowadzeniabadaniatokorzystnykształtiwielkośćotworuwbłoniedziewiczej.Jeślizpo-
wodówanatomicznychlubstanupsychicznegodzieckabadaniajestniemożliwe,dalszepo-
stępowaniediagnostyczno-terapeutycznemożewymagaćznieczuleniaogólnegopacjentki.
Przebiegitechnikabadaniaginekologicznegozależyodwiekupacjentki,dojrzałościpsy-
chofzycznejoraztego,czyrozpoczęławspółżycieseksualne.Badanieginekologicznenasto-
letniejpacjentkiopróczoglądaniazewnętrznychnarządówmożewymagaćbadaniagineko-
logicznegodwuręcznegoorazbadaniazużyciemwziernikadziewiczegolubwaginoskopu.
Badanieginekologicznedwuręcznemożebyćrównieżprzeprowadzoneprzezodbytnicę;
takametodapozwalanaocenęstrukturwmiednicymniejszejwsposóbporównywalnydo
badaniaprzezpochwę.Badaniewewziernikachnależyprzeprowadzićzapomocąwzierni-
kówdziewiczychwsposóbbardzodelikatny,abyniespowodowaćuszkodzeniabłonydzie-
wiczej.Narzędziembardzopomocnymwbadaniu,aczęstoniezbędnym,jestwaginoskop.
Upacjentek,którerozpoczęływspółżyciepłciowe,badanieginekologiczneiwziernikowanie
jestprostszeiwykonujesięjepodobniejakumłodychdorosłychkobiet.
Badaniepowinnobyćzakończoneomówieniemzpacjentkąijejopiekunemdanych
uzyskanychzwywiadu,badaniaginekologicznegoiwziernikowaniazuwzględnieniemzgła-
szanychdolegliwościiustaleniemplanupostępowaniadiagnostycznegoiterapeutycznego.
PIŚMIENNICTWO
AltchekA.,DeligdischL.:Pediatric,AdolescentandYoungAdultGynecology.Wiley-Blackwell,New
York2009.
CommitteeonAdolescentHealth,ACOG:ACOGCommitteeOpinion.Number335,May2006:
Theinitialreproductivehealthvisit.ObstetGynecol,2006,107,1215–1219.
PerlmanS.E.,NakajimaS.T.,HertweckS.P.:Clinicalprotocolsinpediatricandadolescentgynecology.
InformaHealthcare,USA,2004.
SanflippoJ.S.,Lara-TorreE.,EdmondsD.K.,TemplemanC.:ClinicalPediatricandAdolescent
Gynecology.InformaHealthcare,USA,2009.
Skrzypulec-PlintaV.,Drosdzol-CopA.:Wybraneaspektyprawnewginekologiidzieciidziewczęcej.
MedicalProjectPoland,Bielsko-Biała2014.
Skrzypulec-PlintaV.,Radowicki.S.:Wybranezagadnieniazginekologiidziecięcejidziewczęcej.
MedicalProjectPoland,Bielsko-Biała2011.
SultanCh.:PediatricandAdolescentGynecology.Evidence-BasedClinicalPracticeEndocrineDevelop-
ment.Vol.7,Karger,Switzerland,2004.
10.1.BADANIEGINEKOLOGICZNEDZIEWCZYNKI